关于儿童定期体检问题

库克风飞扬

小孩在澳洲出生，目前7岁，印象中，澳洲GP或者幼儿园及学校，从来没有组织或者要求进行儿童体检


半年前，偶然情况下给小孩做了一次血液测试，竟然发现孩子 的胆固醇和甘油三酯以及低密度脂蛋白都不正常，大大高于正常值，而实际上，小孩体重身高正常，平时饮食也算正常饮食，也不肥胖，搞不明白就变成高血脂症了，而我一个朋友的小孩，8岁，过度肥胖，竟然查出来糖尿症，而且还是很严重那种，以至于需要每天注射胰岛素

上网查了一下，关于儿童体检，国内的介绍很全面，也有很多医院可以预约安排

以下是我搜集整理的资料

0至18岁的孩子定期体检是非常重要的，它可以帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的诸多问题，做到早发现、早治疗、早干预。很多家长认为，3岁以前的孩子是以保健为主，3岁以后的孩子是以教育为主，以为保健的问题不重要了。其实，孩子到了幼儿期，还有不少问题需要通过体格检查才能发现。
儿童体检的时间
在正常情况下，新生儿应1-2周做一次检查；6月龄以内的婴儿每月1次；6月龄以上、1岁以下的婴儿每2月1次；1-3岁幼儿半年1次；3-18岁每年1次。
儿童不同时期体检项目
儿童体检是对儿童进行常规的身高、体重、视力、听力、血液、骺板、肺功能等的检查，可以预防和对疾病进行及时的治疗，保障儿童的健康成长。

0~12个月
1.生长及营养评价 包括身长、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况。 2.神经系统专科检 主要为大运动发育筛查，如抬头、翻身、趴、爬、坐、站等，以及四肢及腰部肌张力检查。
温馨提示：身长体重偏低者，容易影响孩子后期身高发育。肌张力异常提示孩子可能脑部发育异常，需做进一步检查，早期排除脑瘫、癫痫、智力低下等疾病。

1~3岁
1.生长及营养评价 包括身长、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况。
2.大运动发育检查 了解孩子的肢体运动协调性，走路姿势异常的孩子应进一步检查。
3.言语筛查 了解和判断孩子语言能力发育情况。
4.微量元素及血铅 了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
5.维生素D检查 可发现维生素D缺乏及佝偻病早期。
6.过敏原检查 了解过敏情况，便于避免过敏原，有助于防治食物过敏、哮喘等过敏性疾病。
7.气质评定 了解气质类型，进行育儿指导。
8.DQ发育 检了解孩子心智发展水平。
9.特殊专科筛查 针对有特殊情况的孩子，进行孤独、多动等筛查。温馨提示：这一时期是自闭症干预的关键时期。

3~6岁
1.生长及营养评价 包括身高、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况。
2.体格检查 用简便无创的方式初步发现身体的异常状况。
3.视力筛查 屈光度检测，了解眼睛发育情况，预防弱视、斜视。
4.微量元素及血铅 了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
5.血常规 了解有无贫血及感染，有助于出血性疾病的诊断。
6.肝肾功能 经常生病服药的孩子，可增加此项检查。
7.乙肝检查 筛查乙肝，了解乙肝抗体情况。
8.腹部B超检查 经常尿床对孩子可进行睾丸、卵巢等检查，避免遗尿症影响第二性征器官发育。
9.儿童行为评定 了解可能存在的行为问题并提出指导意见。
10.言语能力筛查 筛查言语或操作智能情况。
11.IQ智力筛查 了解智力发育情况，智力低于70者应进一步检查。
温馨提示：个子过矮的孩子这一时期应进行矮小症的早期干预，避免疾病型矮小症。
过于多动好动、注意力不集中的孩子，应做好多动症的家庭干预或治疗，以免影响入学。

6岁以上
1.生长及营养评价 包括身高、体重、头围，了解体格生长情况及一般营养状况。
2.视力筛查 了解视力发育是否符合年龄大小，预防近视眼、发育迟缓或发育过快等问题；频繁眨眼、挤眼的孩子应增加抽动症专科检查。
3.骨龄检查 评估骨骼发育情况，预防性早熟、矮小等问题。
4.微量元素及血铅 了解机体微量营养素状况及有无铅超标。
5.尿常规 了解有无尿路感染、血尿、尿糖异常等，筛查泌尿系统疾病。
6.腹部B超检查 经常尿床对孩子可进行睾丸、卵巢等检查，避免遗尿症影响第二性征器官发育。
7.儿童行为评定 了解可能存在的行为问题并提出指导意见。
8.IQ智力筛查 了解智力发育情况，智力低于70者应进一步检查。
9.注意力测试 了解注意力发育情况。
10.ADHD多动指数 过于多动好动的孩子应进行此项检查，预防多动症。
11.父母量表 了解家庭教育方式是否得当。
12.血常规 了解机体营养情况，有无贫血及感染，有助于出血性疾病的诊断。温馨提示：学龄时期是儿童情商、智商以及各项社会功能快速发育时期，孩子的行为若超出正常儿童范围，家长应及时引起关注。
儿童体检的必要性
1.了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标。2.发现体格发育异常时，可以及时查明原因，进行矫正或治疗。3.早期发现儿童的生理陷和某些疾病，以便及时进行矫治。如眼的弱视力，耳的听和低下，只有尽早发现，才能尽快治疗，又如语言不清和口吃等，越早纠正，效果越好。4.发现智力缺陷，可及早查明原因，并给予适当的治疗与教育。如果仅是由于环境影响或教育不当引起的智力低下（轻度），可让孩子与同年龄的正常儿童共同生活，给以适当的辅导，就能很快与正常儿童不相上下。
儿童体检前注意事项
儿童体检一般为身高、体重、五官、辩色、视力、听力、内科、血压、肺活量等检查。而人的血压及化验指标在一天24小时之内会随着人的活动和饮食等因素变化，特别是饭后2小时内血糖会升高，胆囊要收缩。这些因素都会影响体检结果，因此体检必须在上午进行，并要求空腹。以下为检查项目的其他注意事项。
1.晨起空腹不排尿；
2.不要进行剧烈运动；
3.抽血用于血常规及各项生化检查，抽血前不能进食；
4.X光胸透、心电图检查、血压、体温、身高、体重等一般情况的检查。（心电图检查和测量血压前平静休息20分钟上。）
儿童每个时期的体检对于身体发育和心理发育都起着至关重要的作用，北京京都儿童医院作为一家三级儿童专科医院，守护儿童健康是我们的责任和义务，我们特推出儿童体检套餐，帮助孩子在健康快乐中成长。

如果能定时给孩子做全面的身体检査，观察孩子的发 育状况，了解孩子的骨骼、肌肉、智力的发育状况，就能及时 发现一些潜在的疾病，从而进行良好的治疗。

给孩子做体检，基本的原则是根据孩子的体质强弱来 判断，如果孩子的身体比较弱得话，那每两次体检间隔时间 应该稍微短一些。随着孩子年龄的增大，对环境的适应能力 也增强，那么每两次间隔的时间就可以稍微长一些

3周岁以 上的孩子要每年进行最少一次的身体检查。一般的健康检 查包含发育状态检查、发展状态检查、疾病或异常检査、生 活状态检查等。

要提醒父母们的是，给孩子做体检不能忽略生殖系统 的检查。先天性的生殖器发育不良是孩子常见的一种疾病， 在男孩子所患上的疾病包括隐睾、包茎、尿道上裂或下裂 等；而在女性中则是肛门阴道的萎缩、阴唇连接、两性同体 为多见。


0至18岁的孩子定期体检非常重要，它可帮助家长及时发现孩子在成长过程中出现的各种问题，做到早发现、早干预、早治疗。一般正常情况下，6个月以内的婴儿，应每月体检1次;6个月——1岁的，每2月1次;1——3岁幼儿每半年1次;3——18岁每年1次。 我国母婴保健法规定0-7岁的儿童应定期进行体格检查，以保证孩子健康成长，正常情况下： 0-1岁，每年至少体检4次；1-3岁，每年至少体检2次；4-7岁，每年至少体检1次； 故儿童系统保健又称4-2-1体检


儿童体检重在监测生长发育情况，及时发现体格和智力发育异常，除了一些常规检查外，骨密度、微量元素、智力水平、听力检测等，也是儿童体检的重点项目，大一点的儿童还要检查肝炎、视力低下、肥胖症、沙眼、肠寄生虫、贫血、营养不良等问题，儿童体检有什么好处？

1、测量儿童生长发育的各项指标，可及时了解儿童的生长发育和营养状况是否符合正常指标，并可根据这些指标进行生长发育、营养状况的评定。

2、可及时发现儿童体格发育异常，及时查明原因，进行矫正或治疗。

3、微量元素检测，可诊断和发现很多儿童健康问题。微量元素含量的测定，有助于诊断和治疗缺铁性贫血以及缺锌、缺钙、缺铜、缺镁等所致的各种病症，如食欲不振、少白头、佝偻病和注意力不集中等。

4、全身系统检查，可及时发现儿童生理缺陷和某些疾病，及时进行矫治，如弱视力，听力低下，语言不清和“口吃”等，及早发现某些先天性、遗传性疾病，佝偻病、贫血、营养不良等，及时发现智力缺陷，及早查明原因，给予对症治疗与干预。

5、儿童体检，还可发现父母在喂养、护理婴儿方面存在的问题，并及时给予个性化指导，如，如何添加辅食，何时断奶，如何开展早教等。

6、儿童体检还可预防“成人病”。专家表示，很多成人病，如肥胖症、高脂血、冠心病等，其实都始于儿童期，如果从小孩时就开始注意预防，可大大降低成年后的发病率。


血常规
血清铁蛋白
维生素D
       
微量元素  抽血检测，包括血锌、铁、钙、铜、镁水平

乙肝六项（或甲乙丙肝炎筛查）
了解乙肝抗体有无产生及滴度水平，有无乙肝病毒感染，或有无甲、乙、丙肝炎病毒感染

肝功能、肾功能、葡萄糖测定、血脂（生化全套）
了解肝功能、肾功能、血糖、血脂情况。



现在问题来了，去看GP，希望给小孩预约体检，GP直接讲，澳洲没有儿童定期体检的做法，通常是，发现有什么问题，找GP，GP觉得有必要，再给你开个单子去检查，实际上，即使你要求做什么检查，如果GP觉得不必要，也不会给你开单，更不可能一次给你进行全面体检，将所有项目都检查到

所以，想请教一下，大家在澳洲，定期给孩子做体检吗？还是从来不做？如果需要每年做一次体检，怎么安排比较好？是找几个GP，一个GP那里做一点？

A50

七岁的孩子验胆固醇有点浪费了。

hhxxttxs

澳洲出生，有个绿本子，定期体检的。

oao

四岁前按绿本子检查，之后都是有事找gp，没有每年定期检查，谢谢详细讲解

ljkakai

学校有护士做general health check, 还出了报告， prep的时候，维州