开贴记录一下-抗焦虑药停药反应

Wy2009

这几年全职带孩子一直比较累，本身性格也是追求完美急躁焦虑型的。去年疫情加上工作考试压力一下子全爆发了，出现了焦虑症的许多躯体症状，GP开了fluoxetine (国内叫百忧解)，吃20mg最低剂量，刚开始一个月副作用很大，极其难受。大概2个月左右症状开始平稳减轻。就这样吃了一年不到基本没什么焦虑情绪了，但是副作用就是涨了6公斤还是在我坚持运动的情况下，还有反应迟钝，感觉和周围像隔了一层膜，感觉累。

4月份的时候GP说可以减半，我因为小心慢慢在7月份才减到每天半粒。这个过程都没什么反应。8月的时候有时候会忘记吃那半粒次也没有什么反应。3周前想干脆全停了吧。

停药第一周没有什么反应，偶尔有眩晕但是很轻微。头痛了两次吃panadol就好。

第二周和第一周类似没有明显反应。我自以为应该停药成功了。

第三周也就是上周末，天气很热，出去bushwalking，回来吃了辛辣的食物。当晚开始感觉不对，不停上厕所，不是吃坏东西那种，而是紧张的那种。心跳快，烦躁，很累但睡不着。这些症状和当时发焦虑症时很相似，但是没有那么严重。之后几天又恢复正常。
到了周四，早上感觉有些累，但是还是如常去球场走了4圈，wfh，白天感觉异常疲惫，还以为是走多了。中午没力气做法吃了外卖。到了晚上越来越不行，拉肚子，紧张的感觉又回来了，反胃，7点多把中午吃的外卖全吐了，才开始好转。晚上睡眠不好。
周五一切正常，轻微烦躁。给GP打了电话，说现在不能肯定是停药反应还是焦虑症又发作。让我自己monitor症状然后做记录。到了晚上开始出现疲惫，膝关节酸痛的症状，一度想要去测新冠，但是最近实在没有出门。自己网上一查，抗抑郁/焦虑药物停药反应竟然有flu like symptom.而且我吃的fluoxine 半衰期长 需要25天才能彻底从体内清除。自我判断还是停药反应在做怪。周五晚上极度疲劳，弄孩子睡觉过程中自己睡着了。
今天周六，一觉睡到8点，深度睡眠，但是仍旧疲惫犯困，胃口一般，感觉就是流感刚要好转的样子。但是没有想拉肚子，心跳快之类的症状。

24/9/21
停药第四周，周一到周四基本没有明显症状，周五上午又出现轻微紧张拉肚子吃完午饭后好转，到了晚饭的点又类似低血糖症状，进食后好转。
因为上周疲劳，这周没有运动，睡前开始做瑜伽拉伸改善睡眠。

sydnewcomer

问问医生该怎么停，好像这种药，要非常慢的减少。

bbb88888

我的抗焦虑药是KFC的炸鸡，薯条，可乐，因为太油腻平时不吃，焦虑时候吃一下

猫儿不笨

疫情期间，甭想停药减药吧

猫儿不笨

bbb88888 发表于 2021-9-18 11:28
我的抗焦虑药是KFC的炸鸡，薯条，可乐，因为太油腻平时不吃，焦虑时候吃一下 ...

很多人都一样
结果肥胖症变得流行

zl5431

建议了解躁狂和抑郁症的区别先。

bbb88888

猫儿不笨 发表于 2021-9-18 11:42
很多人都一样
结果肥胖症变得流行

澳洲感觉没什么好吃的，也就KFC还可以

July

焦虑症发作很可怕，楼主要在医生指导下使用药物呀

Wy2009

July 发表于 2021-9-18 13:07
焦虑症发作很可怕，楼主要在医生指导下使用药物呀

嗯 用药停药都是GP咨询过的，关键是每个GP答案还不一样，有的说不需要吃药有的说要一直吃，有的说剂量低直接停有的说4周停。。。

oao

安慰一下，希望lz能好起来

shanhengai

安慰一下，当妈妈实在是最难的职业，尤其是做用心带孩子的妈妈。
这边稍稍讲一下不同医生对停药的不同做法。主要是由LZ提到的“半衰期” （half life）决定。一般来说，长半衰期 （或活性代谢物半衰期）长的药物是不需要缓慢逐渐停的。Fluoxetine 有非常长半衰期的活性代谢物 Norfluoxetine (长达16天)， 所以可以直接停掉，因为停了后活性代谢物还会在身体工作，然后慢慢的被清除，让身体有适应的过程。相反，如果是短半衰期的药物 （如 paroxetine）停了后马上就被排清了，身体没有适应的机会，就容易出现戒断症状 （withdrawal symptoms）.当然也会考虑其他因素，如服药的时间长短，症状的控制状况，副作用是否严重。每种药，每个患者的情况不同，所以断药的程序也不会一样。
至于体重增加的副作用，fluoxetine还算不太常见，但也不代表不会发生。LZ可以和GP沟通一下， 看看有没其他方案。如果实在不想服药，咨询一下关于认知行为治疗 （cognitive behavioural therapy）, 疫情下也可以TeleHealth进行。
祝安康。

红宝石小屋

楼主现在好了吗

ozlion

同问，楼主现在好了吗？完全脱离药物了吗？

Wy2009

看到有人问，来更新一下。
9月份完全断药后时好时坏，11月份因为一些事情压力剧增一下子就爆发了。症状大概就是暴躁，无法集中精力，整晚没法睡觉，恶心，一直想上厕所。中间也试过中医，针灸等等，最后还是只能重新吃药，这次经过GP调整，先吃半片10mg,改到晚上睡觉前吃。吃药后几乎立刻就有了改善，可能这次剂量小，副作用也是没有，每天就跟吃维生素似的吃半片。近一年来换了工作，遇到压力事件虽然情绪有起伏，但是没有出现过生理上的难受了。睡眠也几乎没有什么问题。所以目前不打算再停药了。

Wy2009

再补充说一句，我自己看了很多关于焦虑症的资料加上自身经验，这个病无非就是先天神经敏感加上后天压力。我个人对于吃药本身很反感，平时生病能不吃抗生素就不吃，加上家人也极度反对我吃药，觉得精神类药物上瘾，吃了就给自己贴了神经病的标签。所以当时吃药这件事本身给我带来了很大的压力。但是复发后GP和一个西人邻居给我的开导让我重新看待吃药这件事。到后来我感觉自己开始放下了，甚至告诉身边朋友同事自己吃药这件事。说出来之后感觉反而轻松，对焦虑症也有利。到现在我反而觉得自己愿意吃药，找到正确的药和剂量还挺幸运的。

Natio

加油哦， 楼主。中年的确挺多事情的， 慢慢缓过去就好。

CutePuppy

路过. 安慰一下LZ