治疗2型糖尿病还得先了解糖尿病

godendog

关于2型糖尿病，很重要的一个概念是胰岛素抵抗（英语：insulin resistance），以下是维基百科的解释：指脂肪细胞、肌肉细胞和肝细胞对正常浓度的胰岛素产生反应不足的现象，亦即这些细胞需要更高的胰岛素浓度才能对胰岛素产生反应。

让我们打个比方可能会更好的理解其中的含义。把体内的细胞比喻为地铁，葡萄糖分子就是等待进入地铁的乘客，胰岛素发出信号打开地铁车门，乘客（葡萄糖分子）各自有序的进入宽敞的地铁（细胞）。正常情况下，葡萄糖分子可以很轻松的进入细胞内。

胰岛素抵抗模型：当细胞被过量葡萄糖填充时，细胞开始抵抗胰岛素发出的信号，胰岛素的作用是使更多的葡萄糖进入细胞。


大家再思考一下，如果地铁已经满载了会发生什么情况呢？胰岛素仍然发出打开地铁车门的信号，想使更多的葡萄糖分子进入细胞内，但是因为满载，平台上等待的乘客无法进入。从外面来看，这列地铁（细胞）现在对胰岛素发出的信号开始抵抗。胰岛素没有办法，化身为地铁工作人员，努力将更多的乘客用力推进地铁，这像极了几十年前日本地铁每天发生的一幕。如果正常数量的胰岛素不能使葡萄糖分子进入细胞，身体则会分泌更多的胰岛素，就像地铁站内需要更多的工作人员才能把更多的乘客推上地铁。

但真正导致胰岛素抵抗的主要原因是细胞内的葡萄糖过多。由于细胞内过多的葡萄糖，葡萄糖会从细胞中溢出，导致血糖水平升高，从而确诊2型糖尿病。如果您现在注射胰岛素或口服促进胰岛素分泌的药物，暂时可以使更多的葡萄糖进入细胞。但是，这也是有期限的，终有一天，可能3年也可能5年，即使更多的胰岛素也无法将更多的葡萄糖推入细胞中。

大家现在应该能理解治疗2型糖尿病的核心是什么了吧？没错，想办法清除细胞中过多的葡萄糖，这样胰岛素就会很轻松的使更多细胞外的葡萄糖进入到细胞内。要特别注意的是：2型糖尿病的根本问题是各种组织中的葡萄糖，这个问题解决了，存在于血液中的葡萄糖就不是大问题了。

一旦我们了解了2型糖尿病，那么解决方案就变得很简单了。实际上，只有两种方法可以消除组织中过多的糖分。

1.不要摄入糖

2.消耗掉体内多余的糖

这两点需要花很大篇幅来阐述，有些观点还不被大家所熟悉和理解，如间断性断食，Keto饮食等，当然这些方法必须有专业人士指导才行，自己尝试方法不当可能会导致低血糖等不良反应。

希望越来越多的人能明白形成糖尿病的原因，减少不必要的花费和疾病带来的痛苦，希望我们仅使用知识作为我们的武器就可以实现这些目标。

stmimi

糖尿病与遗传基因有关吗？ 控制糖分的摄取，是改善病的基本。

zl5431

民科也需要更新知识嘛。不摄入糖？你先问问自己知道什么是糖吗?

godendog

stmimi 发表于 2020-9-2 07:40
糖尿病与遗传基因有关吗？ 控制糖分的摄取，是改善病的基本。

不能说没有关系，但不是主要关系。您说的很对，控制糖的摄入，减轻体重是治疗糖尿病的核心。药物只是治标，对糖尿病本身并没有好处，那就是为什么只靠药物而不改善饮食和生活习惯糖尿病只会越治越糟糕。

月亮

stmimi 发表于 2020-9-2 07:40
糖尿病与遗传基因有关吗？ 控制糖分的摄取，是改善病的基本。

是基因，以前我的ob说过亚洲人得妊娠糖尿病的比澳洲人多得多，澳洲人虽然糖摄入量很大，但得糖尿病的并不多，主要是基因问题，亚洲特别是南亚和北欧得的人最多

godendog

zl5431 发表于 2020-9-2 08:40
民科也需要更新知识嘛。不摄入糖？你先问问自己知道什么是糖吗?

对于2型糖尿病人来说，体内糖太多，不摄入糖可以指任何形式的糖，单糖，双糖，多糖或代糖，大家可能都担心不摄入糖不会出问题吗？几周几个月不摄入糖一点问题都没有，体内细胞中，组织中的糖可以提供能量，消耗完了脂肪分解提供能量，到这一步，体重自然会下降，胰岛素抵抗会改善，血糖会降下来，什么血脂，脂肪肝，心血管问题，脑血管问题，PCOS等问题都可能会得到一定程度的改善。不知道我的回答您满意吗？祝好。

zl5431

算了，不想费劲和吹乎水平的讨论什么学术问题

myangaus

谢谢科普，说起来容易做起来难。

myangaus

谢谢科普，说起来容易做起来难。

godendog

myangaus 发表于 2020-9-2 21:23
谢谢科普，说起来容易做起来难。

其实没你想象的难，全球有数百万人通过饮食改变逆转了糖尿病，您如果有需要，我可以协助。

猫儿不笨

godendog 发表于 2020-9-3 18:30
其实没你想象的难，全球有数百万人通过饮食改变逆转了糖尿病，您如果有需要，我可以协助。 ...

请问楼主背景是营养师，西医还是中医？

zl5431

嗯，靠个生酮饮食能治好糖尿病，你怎么不去申请诺贝尔

godendog

zl5431 发表于 2020-9-3 19:12
嗯，靠个生酮饮食能治好糖尿病，你怎么不去申请诺贝尔

如果您深入研究或许会有不一样的看法，以前我刚接触也是跟您一样的感觉，觉得怎么可能。深入了解了，您会豁然开朗。当然有时候还要配合断食。

godendog

猫儿不笨 发表于 2020-9-3 18:55
请问楼主背景是营养师，西医还是中医？

本科中西医结合，研究生针灸推拿。

猫儿不笨

godendog 发表于 2020-9-3 23:27
本科中西医结合，研究生针灸推拿。

哦，现在有中西医结合本科了，几年制的？

godendog

猫儿不笨 发表于 2020-9-3 23:32
哦，现在有中西医结合本科了，几年制的？

十几年前读的，5年制

平一指

我在中国学的西医，本科+硕士一共八年，都是排名前10的顶尖医学院，移民前是三甲的主治。

要论二型糖尿病的养生，大致有以下几点：

1，要运动，肌肉是最大的代谢器官，动得越多血糖就越稳。建议每天至少一小时运动，有氧训练为主，力量训练为辅。另外一条就是避免久坐不动，如果成天久坐，下班后打球一小时还是不行，必须每小时站起来活动一下。为了防止运动时低血糖，可以带上小点心。

2，要减肥，减肥的重点不在体重或者体重指数，而在于腰围身高比。腰围身高比超过0.5就不好了，越高越危险。

3，要注意食物的生糖指数，高生糖的食物要尽量避免，除非你正在运动或者准备运动。但也并不是说要完全忌碳水化合物，搞什么生酮饮食。生酮饮食确实可以减肥控糖，但也可以增加死亡率，因为这种吃法根本就不符合人体的生理构造，人又不是老虎，怎么可以只吃肉？就算要用生酮饮食，也不能作为首选，因为这玩意根本就不自然嘛。

4，要注意情绪和睡眠，避免过于劳累。过于劳累或者紧张可以增加升糖激素的分泌，让血糖升高。

5，传说中的降糖食物，比如薏仁、苦瓜、山楂什么的可以试，但这并非最主要的干预办法，更不能代替药物。
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如果这些都不行，那就得吃药了，先从二甲双胍开始，再不行就得用肠促胰素及其相关药物，还不行只能打胰岛素了。

marks

代糖不可能转化为血液中的葡萄糖，为什么不行？

猫儿不笨

godendog 发表于 2020-9-4 12:50
十几年前读的，5年制

应该就是中医课程吧
现在的中医都学西医基本知识，叫中西医结合也实事求是

猫儿不笨

平一指 发表于 2020-9-5 18:49
我在中国学的西医，本科+硕士一共八年，都是排名前10的顶尖医学院，移民前是三甲的主治。

要论二型糖尿病 ...

是的
在澳洲一旦诊断糖尿病，很重要的第一步是接受糖尿病教育师和营养师的指导，了解糖尿病病理机制，合并症，饮食治疗，运动和定期见医生检查的重要性。到了一定年度的病者还要定期见眼科医生和足医等
很遗憾不少华裔病人对接受行家的指导不重视

2型糖尿病患者通过体重控制，饮食改进等措施若还无法控制血糖的，就要在医生指导下使用口服药物。大多数药物副作用微乎其微，更不用与血糖不控制时对身体器官的损害相比。后期有些2型病者还要用胰岛素治疗

遗传因素在2型糖尿病很重要
有些体型很瘦的也有严重的糖尿病
糖尿病是个娇贵病，精神上或体力上的过多压力都会加重病情
控制好的糖尿病患者可以避免合并症，寿命和生活质量不受影响

猫儿不笨

中医对糖尿病的治疗基本是无效的
有些中医提倡的放弃西药治疗是危险的

前几年在悉尼就有拍打拉筋大师擅自停了病者的胰岛素导致患者死亡一事，记忆犹新
还有悉尼科技大学中医系毕业的一开业中医把糖尿病人治死的实例。去年这个开了25年的中医课程被关闭了，相信与这个案例不无关系

猫儿不笨

认识2个得了2型糖尿病的墨尔本人，一华裔，一娶了华女的西人，近20年前听信了北京中医关于能治愈糖尿病的宣传，跑到北京住在郊区农家，接受中医的中药和针灸治疗3个月，再带回足够三个月的“中药粉”（其实很可能是西药搀了中药）后来一检查，糖尿病还在，一个还加重了。2人见的是同一个GP，不知当时还有多少别的的受骗者

另有一2型糖尿病西人，多年病情控制不佳，转到另一GP处得到严格控制若干年，却又突然失踪2-3年，后来有三个足趾因为糖尿病合并症一起被截肢了，GP才知道原来那几年他停了西药停了血检，听任一没有牌照的中医用中药和针灸治疗。。。

还认识一由中国技术移民到墨尔本的针灸专家小伙，巨胖又有严重高血压，一年下来体重不减反增，又发现有糖尿病，GP问，难道你的针灸功夫没有神力使自己体重下来一些？ 嘿嘿，小伙只有苦笑

ekong

亚洲男性都是高危人群。这个易胖，吃米较多，菜中糖分较多有关。四十后一定要注意减肥。

游得好小鱼

最好还是遵守医嘱，按照medical board 的guideline 来治疗。性命攸关，千万不要误信误导