小儿丘疹性肢端皮肤炎

bl-luoluo

娃两岁，半个多月前开始出疹子，刚开始是肉色的只在小腿外侧有些，以为是什么咬的，于是把娃的床垫床单什么的都换了，但是没什么作用，疹子向上发展，大腿外侧皮下开始出现肉色绿豆大小的小圆包，再之后小圆包变小变红发了出来到皮肤表面，有些顶端还带有小水泡，我带娃去看了两次gp，gp也无法确诊，因为没有我们常见的那些典型的疹子的特点，娃也没有症状，所以只猜测是病毒疹，说一般一个星期会自愈，只让涂保湿观察，如果孩子发烧立即就医。但我儿子出疹子已经半个多月还没好，所以我就开始担心了，天天网上Google，查了各种疹子都不像，因为大多数疹子都是从脸上开始长再延展到全身，而我儿子是从腿开始向上发展到胳膊后背再到脸的边缘，胸前和脸的正面完全没有，而且四肢上的疹子都在外侧，更大的特点是不发烧不痛不痒。查了几天无果，最后偶然查到这种疹子，叫做小儿丘疹性肢端皮肤炎，易发于2-6岁儿童，外表会因为所感染的病毒程度不同而呈现不同的样貌，有的发疹前会发烧，疹子会痒，但有的就像我儿子这样完全没有症状。而且是查下来唯一一种从下向上发展的疹子，也是大多在四肢外侧，觉得跟娃的疹子很像。

如果有娃也得了这样的疹子，没有症状不痛不痒不发烧，疹子从下向上发展，麻麻们不用担心，很有可能也是小儿丘疹性肢端皮肤炎。这种疹子不用用药会自行消退，只是病程会比一般的病毒疹长，要2-8周的时间，激素一类的药反而有可能会加长病程。

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前几天按照gp的方案，涂了激素软膏，结果疹子全面爆发。还好我只是试探性的涂了大腿两侧，涂完药膏不到5分钟娃就开始抓痒，我赶紧给洗掉了可是还是晚了，第二天娃大腿两侧惨不忍睹，而且直到现在还一到半夜就痒得睡不着觉。昨天又去看gp，gp说担心是免疫系统疾病，紧急插队安排去看今天的皮肤专科。

皮肤专科看过了，医生说我did a good job，确实是我网上查到的这种疹子，只是症状属于轻微型 (虽然在我看来疹子发的已经很严重了。。)，由病毒引发但不一定是乙肝病毒。至少两三周后会自愈，所以gp说的一周还没自愈就不是病毒疹也是不准确的

SIEC

一不小心还以为说的我家孩子，刚从GP那儿回来，前两天感冒的，今天就从小腿开始出疹子了，晚上开始有向大腿根部蔓延的趋势，GP说是病毒引起的，让再观察观察

bl-luoluo

SIEC 发表于 2019-1-27 23:02
一不小心还以为说的我家孩子，刚从GP那儿回来，前两天感冒的，今天就从小腿开始出疹子了，晚上开始有向大腿 ...

嗯，网上确实说感冒病菌也有可能引发这种疹子。观察一下如果不像是湿疹痱子什么的常见疹子，那就那就有可能是丘疹性肢端皮肤炎了，如果娃不痛不痒没什么感觉就不用用药

SIEC

bl-luoluo 发表于 2019-1-28 09:57
嗯，网上确实说感冒病菌也有可能引发这种疹子。观察一下如果不像是湿疹痱子什么的常见疹子，那就那就有可 ...

是啊，也没看他挠或者喊疼，今早起来感觉一侧大腿上多一些了，准备再观察一下。

bl-luoluo

SIEC 发表于 2019-1-28 10:05
是啊，也没看他挠或者喊疼，今早起来感觉一侧大腿上多一些了，准备再观察一下。 ...

是不是在外侧啊？

SIEC

倒没有，好像都有

bl-luoluo

自己做个记录，早上去看了gp，gp对于小儿丘疹性肢端皮肤炎完全不了解，也没有想了解的意思，只是不耐烦的说无论是什么疹子从表相上看都是过敏反应，只让涂激素软膏和吃抗过敏药试试，观察两天如果没有好转再refer去专科。

yie

When you hear hoofbeats, think of horses not zebras. 这是医生界的名言，rare cases are rare.
最怕一知半解的dr google，你看的症状符合通常发生在乙肝儿童身上，澳洲小孩出生第一针打的就是乙肝疫苗。
不过有疱疹的确不符合病毒疹的特点，可以看专科确认一下，图有点糊，建议多拍高清图留证给皮肤科医生看。

bl-luoluo

yie 发表于 2019-1-30 09:22
When you hear hoofbeats, think of horses not zebras. 这是医生界的名言，rare cases are rare.
最怕一知 ...

谢谢提醒，照片本身是清楚的，只是上传后失了真。今天已经看过了专科，确认是轻微的丘疹性肢端皮肤炎。说可能由任何一种病毒引发并不局限于乙肝病毒，事实上网上也是这么说的。

澳洲的gp水平有限，所以我喜欢每次去看gp之前都自己上网做好功课，当然这样做只是让自己心里有个底，最后的确诊还是要靠更专业的人士。

发这个贴其实就是想跟各位麻麻们说一下除了湿疹热疹急疹等常见的疹子，还有这种不是很常见的疹子，其实不是什么大问题，但当gp无法确诊的时候麻麻们心理上就会觉得很恐慌，尤其是看着宝宝受罪而自己又束手无策的时候，这个时候Google一下心里有个底我觉得还是有帮助的。

猫本小妇人

bl-luoluo 发表于 2019-2-1 16:13
谢谢提醒，照片本身是清楚的，只是上传后失了真。今天已经看过了专科，确认是轻微的丘疹性肢端皮肤炎。说 ...

请问专科医生给的治疗方案如何？我家的腿上也长了类似的疹，有几个月了吧，去看了两次GP说是体内病毒引发，无大碍。我家有湿疹，每天要抹乳液，但也不见那些疹子消下去，而且每次去游玩泳，过两天又会长出新的疹子。

bl-luoluo

猫本小妇人 发表于 2019-2-4 09:32
请问专科医生给的治疗方案如何？我家的腿上也长了类似的疹，有几个月了吧，去看了两次GP说是体内病毒引发 ...

专科医生只是给开了止痒的药膏，让每天涂两次，他说这属于病毒疹，用任何药都只是为了让妈妈心里好过一点而已，不会有任何帮助。不过你家长了几个月了是不是有点太久了。。。我儿子这两天已经好多了，好像自从涂了止痒的药膏就开始好转，也不知道是药膏的作用还是时间到了，我家腿上的发了半个多月，然后全身性的发了两周，现在开始好转，基本都平了，但偶尔还是会痒

猫本小妇人

bl-luoluo 发表于 2019-2-4 13:40
专科医生只是给开了止痒的药膏，让每天涂两次，他说这属于病毒疹，用任何药都只是为了让妈妈心里好过一点 ...

感谢回复。我家的两腿加起来大概7,8粒，不密集，也不痒。

bl-luoluo

猫本小妇人 发表于 2019-2-4 13:50
感谢回复。我家的两腿加起来大概7,8粒，不密集，也不痒。

几个月了还没好，应该不是病毒疹了吧。。我家最开始腿上的也是不是很多也不痒，不过半个月就开始往上发展了。你家几个月了还是在腿上那应该跟我家这个不一样。担心的话还是看看专科吧