9岁男孩门牙撞伤，3周冷测试没什么反应，代表牙齿死了吗

袜纸

9岁男孩，门牙为恒牙。
1、3月20日傍晚滑倒，一颗上门牙撞凹进去1-2毫米，流血。1小时内至急诊牙医，拍片、局麻用手把牙扳出来和旁边门牙齐平，3颗牙装固定线（凹牙为中间的门牙）。继续缓缓出血直至半夜。
2、3月21日早未见出血。早上到普通牙医，确认紧急牙医处理正确，拍片、确认无需吃消炎药，2周后复诊。
3、4月6日(伤后2周3天)复诊，拍片显示凹牙根有阴影。冷测试凹牙微弱反应，旁边大门牙反应不如正常牙。医生说可能是细菌感染，可能是未完全复位的空隙。
4、4月10日儿童齿科专家，确认紧急牙医处理正确，认为阴影不正常，转推荐根管和牙髓治疗专家。
5、4月12日（伤后3周2天）转根管治疗专家（平时去大学授课的专家，四五十岁）。确认紧急牙医处理正确。拍片和之前类似。冷测试第一次凹牙无反应，第二次有微弱反应，旁边大门牙反应稍逊正常牙。医生说过了3周对零下70度还没有什么反应说明牙神经已死，学术上幼儿牙齿应立即根管治疗，建议当天立即根管治疗，以免牙根感染、牙根被吸收后掉牙。如果患者坚持不立即治疗，也可以隔一周再做冷测试，如果2次后还没有什么反应就不能再拖。医生说阴影不是细菌感染（时间不够感染应该没有那么快造成阴影），是牙创伤后的正常现象。
5、孩子一直糊状食物，不碰牙齿不痛，碰到了有点酸痛。

请教：
1、        阴影是否代表细菌感染？如果是空隙，是否也没有办法处理了？
2、        是否3周内就应恢复到明显冷反应，否则就是神经死了？还是可能微弱反应，牙神经能继续修复，直到6周才能断定是否真正神经死了？
3、        我应该再等2、3周再开始根管治疗，还是现在就开始？拖2、3周牙根会迅速恶化，导致根管治疗失败吗？
4、        是否唯一的治疗方案就是根管治疗（杀死神经）？有能挽救神经的方法吗？

不知道论坛里有没有学过牙医的朋友，或者认识澳洲牙医的朋友，能帮忙看看。谢谢！！

袜纸

中间的门牙是流血的那颗。

袜纸

不知道有没有遇到类似情况的妈妈？感谢能分享一些信息，谢谢！

kawara

好几个牙医专家说话你都不信，跑到这里问足迹网友的意见。这里最牛逼的就是一位熟美女牙科护士了。

linacheng

醫生最清楚情況，聽醫生意見。

xinhang

心疼孩子一下，看牙医最受罪
我也觉得这个时候真应该听牙医意见，况且你看了这么几个专家都是这么说，赶紧根管治疗避免恶化吧。
但我非常理解当父母的心思，接近全能要保住孩子最自然的身体部分，不过你要相信现在医学的昌明，特别是牙科，新科技能对牙齿的治疗超乎想象。
再次抱抱坚强的小男孩，看牙医心理生理双重考验

maxiaoc

说到底也就是一颗牙。

HY子容

医生让你们做根管而你们没有做根管的顾虑是什么？

Kevin10

我的醫生是先塗藥
他說我的牙齒也是需要根管治療
我等了三星期要去看另外一位牙醫做諮詢
畢竟根管治療後還需要牙套
這個很貴

LAB2012

觉得还是可以等多些时间，小孩子复原能力强，牙齿没有严重炎症，有可能慢慢恢复，如果做根管治疗会破坏牙齿，而且牙齿也是死的，长期效果也不好。

nbmyj

specialist 说的不错， 而且从孩子的年龄和根尖片上看根尖口已经快闭合了，自然恢复概率不大，尽快开始root canal treatment，以后定期要拍根尖片，受过外伤的牙很容易出现internal/external resoprtion（根尖内吸收和外吸收） 而且容易出现ankylosis（牙齿和牙骨粘连，无法移动，可能影响日后孩子牙齿矫正的治疗，如果他牙齿不齐的话）

ewanka

3、        我应该再等2、3周再开始根管治疗，还是现在就开始？拖2、3周牙根会迅速恶化，导致根管治疗失败吗？

这个不用太着急的，不会迅速恶化。如果保守点，观察观察，过一段时间再检查下也没有问题。

不过，在各种门牙外伤情况中，这种嵌入式的外伤，预后是最差的。

静水神泡

能根管就尽快根管吧。这边的老牙医还是很好的。

mivg5

平时一碰就疼 为什么会说牙神经已死？