记录妈妈胸口痛就医过程

xiva

妈妈在中国的时候就有心脏问题，疑似冠心病多年，但是一直没有确诊，小城市给做做心电图没有异常，就没有进一步诊断。多年来就靠硝酸甘油，一些中成药撑着。
去年11月来澳以后一直没有发作过，也在我的劝说下停用中成药。前几天突然胸闷、腹泻、头晕、打嗝，一开始没有引起重视，一直到昨天下午坐在那边突然胸口发痛，含服一颗硝酸甘油后缓解。我决定不再拖延今天带她去看病。
先去看了GP，咨询病史以后，GP开了referal去医院做进一步检查。同时在诊所里面就做了一次心电图，和量了血压。心电图正常血压偏高（147/89）。
去了医院后（火车+uber），在chest pain clinic很快就等到一位护士带去一个空的诊室，也是先做心电图和验血，然后一位心脏专科的registred xxx（没听清擦汗，莫非是实习医生？）开始询问病史，非常细致。包括什么样的疼痛（比如烧灼感？）扩散到什么部位？之前有没有背痛过？等等等等。然后他说要做stress test，就是在跑步机上跑动，身上连接心电图和血压计看状况。
然后我们在诊室里面等待了一个多小时轮到了。先做ultra sound，以前从来不知道心脏也可以做这个，都是腹腔的啊，这个两个registered xxx一起弄了有十几二十分钟，截图无数标记无数。接着上跑步机。正常的节奏是平地快走三分钟，然后坡度慢跑三分钟，加大坡度加速三分钟……但是妈妈刚刚快走两分钟就腿软胸口痛不能坚持，赶紧躺下再看胸部ultra sound。结论是需要进一步检查。
约了下周一，做核素心血管显像（MIBI）。之前24小时禁用任何含咖啡因物品、当天两小时之前要禁食，如果有服用心脏病药物要停用，做完后可以服用。
医生也给了一些药包括：阿司匹林、降血压的一个、降血脂的一个、还有硝酸甘油喷雾。
希望下周一能确诊结果。

老杏

这是去的悉尼的医院？

nba2007

MIBI很痛苦的。 静脉注射药物模拟高运动量时候心脏的负荷。 注射后一分钟内， 大量血液涌入心脏， 病人痛苦地喘着气， 犹如心脏破裂般的感觉。


别问我怎么知道， 最近刚刚陪老人做了这个， 因为语言障碍， 所以全程陪同在旁， 家属看了要有心理准备， 最后一环的几分钟病人很痛苦。 不过注射一停，人就缓过来了，犹如经历了一场马拉松似的心脏的疲惫。

xiva

clur 发表于 2017-2-15 19:48
这是去的悉尼的医院？

悉尼的医院

xiva

nba2007 发表于 2017-2-15 20:35
MIBI很痛苦的。 静脉注射药物模拟高运动量时候心脏的负荷。 注射后一分钟内， 大量血液涌入心脏， 病人痛苦 ...

看得我好揪心
而且还要注射两次？

nba2007

xiva 发表于 2017-2-15 20:58
看得我好揪心
而且还要注射两次？

后面一次是真家伙。前面扫描什么就跟做CT一样.

jwycga

Mark

urhug

等楼主更新，祝福楼主妈妈， 希望一切都好

nickzhang111

等更新，祝福楼主妈妈早日安康

wmwbull

希望有明确诊断。。。

cmsj

等楼主更新，希望楼主妈妈无大碍。

xiva

urhug 发表于 2017-2-15 21:58
等楼主更新，祝福楼主妈妈， 希望一切都好

谢谢亲爱的

xiva

nickzhang111 发表于 2017-2-15 22:02
等更新，祝福楼主妈妈早日安康

谢谢你

xiva

wmwbull 发表于 2017-2-15 22:16
希望有明确诊断。。。

嗯因为有明确诊断才能有治疗手段

xiva

cmsj 发表于 2017-2-16 00:49
等楼主更新，希望楼主妈妈无大碍。

多谢多谢 周一看完后再来更新

joysydney

那门诊医生可能是registrar,相当于国内的主治医生。

xiva

joysydney 发表于 2017-2-19 06:10
那门诊医生可能是registrar,相当于国内的主治医生。

多谢多谢

xiva

更新今天去做了Mibi了
预约九点要求两个小时的fasting 所以六点多就吃完早饭 可以喝水 不能吃药 禁咖啡因48小时
8:45到达医院稍等了一会儿 护士给先做静态的 推了一针追踪剂 在椅子上坐一个小时 然后在一个类似CT的机器里面正面照了背面照 大概花了30分钟
接下来到了一个小房间里面做stress test 先换了病号服 贴了一堆片片 以及连接血压计 获得正常的心电图和血压 然后开始推增加心脏负担的药物 慢慢地花四分钟注入 通过一个很细小的管子 妈妈很快就要反应 心跳从60多飙升到100多 血压从110多飙升到150多 头疼、出汗、胸口开始有灼烧感
医生确认了一下是否可以继续在跑步机上走动 妈妈给了肯定的答案 当时已经气喘吁吁不能说话
跑步机上步行一分钟 中间一直连着心电图血压计 再次注射了一针追踪剂
然后医生给推了解除心脏负担的药 好像就是咖啡因 很快妈妈就缓解了 可以微笑着跟我说话
然后医生宣布可以吃喝了 我赶紧给妈妈买个咖啡和面包卷
再休息了一个小时 再次做静态的评估
完结
跟护士聊聊 说这种追踪剂挺贵成本很高 这个全部自费大概得1300$
结果说明天可以去GP处拿 根据需要看是否需要进一步检查

ivy_cn

下一步就直接心脏x光片然后就可能装支架。

BIOLOGY

希望老人家早日康复，

xiva

ivy_cn 发表于 2017-2-21 12:34
下一步就直接心脏x光片然后就可能装支架。

结果发给了GP但是那个心脏专家还没有回复，我打算今天迟些时候给他打电话问问
GP是说Mibi没有看出什么心脏方面的问题，但是验血的结果证明了贫血（红细胞，什么什么容积和B12低）
先给开了个B12注射剂，三个月打一次，1年后再复查
同时开了个验便便的单子，担心是不是因为内出血造成的贫血，阿司匹林需要暂停。
降压降脂药继续吃

blacknike

xiva 发表于 2017-2-20 20:55
更新今天去做了Mibi了
预约九点要求两个小时的fasting 所以六点多就吃完早饭 可以喝水 不能吃药 禁咖啡因48 ...

请问LZ,护士说这个挺贵的自费要1300，这个需要您自付吗？还是百分百的走medicare了？谢谢！

xiva

blacknike 发表于 2017-2-23 22:01
请问LZ,护士说这个挺贵的自费要1300，这个需要您自付吗？还是百分百的走medicare了？谢谢！ ...

完全由medicare cover
GP refer去的公立医院，急着去没有看refer到具体是谁，就记得是heart clinic，然后第一次stress test结果不理想做不下来，主治医生再找了头头让做mibi，还是在同个公立医院做的。
后来是那个头头review了结果，说心脏没有问题。我查了一下那个头头还挺资深的自己在外面有开专科诊所。结果也发回了GP，GP进行了详细解释。公立医院给做mibi的护士（？）总之是操作那些机器的人也给我一个电话说那位资深专家诊断心脏没有问题建议我follow up onwith GP。
整个过程中就花了交通费。从服务态度、服务质量、等待的时间、指令清晰程度等各个方面妈妈都相当满意。

blacknike

xiva 发表于 2017-2-24 09:07
完全由medicare cover
GP refer去的公立医院，急着去没有看refer到具体是谁，就记得是heart clinic，然后 ...

哦哦谢谢您，那就是GP给refer到公立医院的specialist那里，也是可以完全medicare cover的？之前一直听说，GP去bulk billing的无自付，但是给refer之后就要有自付了。所以这块不很明白。

涛哥

blacknike 发表于 2017-2-24 11:23
哦哦谢谢您，那就是GP给refer到公立医院的specialist那里，也是可以完全medicare cover的？之前一直听说 ...

我经历是refer到公立医院不用自己花钱，但是有些是先叫你去specialist自己在外面的诊所或者办公室的话是要自己花钱的，然后需要的话specialist去公立医院给你做手术什么的治疗又是不花钱的。

xiva

blacknike 发表于 2017-2-24 11:23
哦哦谢谢您，那就是GP给refer到公立医院的specialist那里，也是可以完全medicare cover的？之前一直听说 ...

我是理解在公立医院里面发生的一切都是medicare
公立医院之外就看是不是bulk billing了