关于medicare claim,咨询

蓝2014

糊里糊涂已经孕后期，突然发觉有两笔费用，涉及第一次12周B超费用（AUD 285) 和交给OB的200多刀费用，前台直接给我claim了，当时也没经过我允许。我本来打算等OB管理费2000多刀一次性交了之后再统一CLAIM了，看网站的意思是说到达safety net之后，可以claim回将近80%.

我想问：
1: 这种已经claim掉的费用是不是无法重估了？
2: 达到safety net之后，所有的charge都是按照80%claim吗？还是说有些项目可以claim回来多，有些不行？

望经验丰富者赐教。

三楼亲上一楼

1. 是的无法重估
2. 大多数80%, 有些更多

蓝2014

三楼亲上一楼 发表于 2015-10-21 11:15
1. 是的无法重估
2. 大多数80%, 有些更多

谢谢答复亲。

想问问，例如B超这种是不是属于capped service?这种是不是就算safety net达到之后也无法claim回来更多？

七七悠涧

这东西，我看过，Medicare 说是按照时间算的，ob 的费用是20周后缴的，20周前的费用如果没有超过2000(safety net)，是不能claim extra 80%. 楼主有试过缴完ob 费用后，claim 之前的费用吗？

蓝2014

七七悠涧 发表于 2015-10-21 12:04
这东西，我看过，Medicare 说是按照时间算的，ob 的费用是20周后缴的，20周前的费用如果没有超过2000(safet ...

正在试，我还不清楚结果。

三楼亲上一楼

蓝2014 发表于 2015-10-21 11:59
谢谢答复亲。

想问问，例如B超这种是不是属于capped service?这种是不是就算safety net达到之后也无法cl ...

不是啊，可以claim 回来很多的

三楼亲上一楼

蓝2014 发表于 2015-10-21 11:59
谢谢答复亲。

想问问，例如B超这种是不是属于capped service?这种是不是就算safety net达到之后也无法cl ...

不是啊，可以claim 回来很多的

七七悠涧

我等到下周缴完ob费用，才能试。我才做完20周b超， 说是胎盘低置。哎

蓝2014

三楼亲上一楼 发表于 2015-10-21 12:07
不是啊，可以claim 回来很多的

亏大了，我第一次12周B超，那个前台问都不问就CLAIM了，我很错愕。。KAO

不过有朋友告诉我说B超这块CLAIM回来不多，因为是capped service.你已经操作过了吗？大概 claim回来多少？

蓝2014

七七悠涧 发表于 2015-10-21 12:09
我等到下周缴完ob费用，才能试。我才做完20周b超， 说是胎盘低置。哎

胎盘低要当心哦，少走动。我这两天在操作medicare claim，还没概念呢。也不知道能否claim回来多，试下才知道结果。

kitcat

1.重估也是按照service date排序，lz的情况显然不适用
2.超过safety net后可以claim up to 80%但是capped service除外，具体看item number，这个得问medicare。
我是被打乱claim顺序了然后少报了给我，在申请重估，过程相当漫长，烦死了。:dizzy:

蓝2014

kitcat 发表于 2015-10-21 12:27
1.重估也是按照service date排序，lz的情况显然不适用
2.超过safety net后可以claim up to 80%但是capped s ...

你被打乱了顺序？怎么理解？你如何发觉这一点的？

你是通过APP申请claim还是到柜台办理？

kitcat

蓝2014 发表于 2015-10-21 12:34
你被打乱了顺序？怎么理解？你如何发觉这一点的？

你是通过APP申请claim还是到柜台办理？ ...

claim处理顺序打乱导致后面的费用有一部分被认为没达到safety net没退回来。你看你的claim history就知道了，是按service date 排序的，达到safety net之后每一条都有标注，如果中间有一个没标注且数额不对很容易就发现了。

七七悠涧

蓝2014 发表于 2015-10-21 12:21
胎盘低要当心哦，少走动。我这两天在操作medicare claim，还没概念呢。也不知道能否claim回来多，试下才 ...

谢谢，我会注意，下周见ob。看看他怎么说，我朋友说医院有孕妇运动课程，帮助胎盘上移，我还要去问问。

三楼亲上一楼

蓝2014 发表于 2015-10-21 12:19
亏大了，我第一次12周B超，那个前台问都不问就CLAIM了，我很错愕。。KAO

不过有朋友告诉我说B超这块CLAI ...

我记得那个时候收我350，我claim 了290出头

蓝2014

三楼亲上一楼 发表于 2015-10-21 14:16
我记得那个时候收我350，我claim 了290出头

太爽了，你这个是在付OB管理费用（几千块）之后做得B超还是之前做得？我不确定medicare会否根据支付费用的顺序来claim.

因为我目前是第一次的B超费用被前台直接claim了，这个费用发生在支付OB管理费用之前。

三楼亲上一楼

蓝2014 发表于 2015-10-21 14:24
太爽了，你这个是在付OB管理费用（几千块）之后做得B超还是之前做得？我不确定medicare会否根据支付费用 ...

我还没叫交ob 管理费我的Safety net 就到了

三楼亲上一楼

蓝2014 发表于 2015-10-21 14:24
太爽了，你这个是在付OB管理费用（几千块）之后做得B超还是之前做得？我不确定medicare会否根据支付费用 ...

我觉得有些人先claim ob management fee; 比较划算，但我生孩子那年看b超就用了1500，所以我很快到safety net

stevenguo

想问这个safety net是不是从每年1月1号开始计算的？

蓝2014

三楼亲上一楼 发表于 2015-10-21 15:27
我觉得有些人先claim ob management fee; 比较划算，但我生孩子那年看b超就用了1500，所以我很快到safety ...

怎么B超很多次吗？你B超费用挺贵啊

三楼亲上一楼

蓝2014 发表于 2015-10-21 16:15
怎么B超很多次吗？你B超费用挺贵啊

私立的～ 很多很多次

蓝2014

stevenguo 发表于 2015-10-21 15:42
想问这个safety net是不是从每年1月1号开始计算的？

我也不清楚，在研究

stevenguo

我们是明年一月初要给那个planning and management of pregnancy fee，如果1月1号开始另算，那么我们明年能claim回来好多钱，今年的不算太多也就算了

taotie_ss

有朋友能帮忙解释下Safty Net到底是怎么回事吗？
刚才有去Medicare的网站学习了一下，有了解到thresholds是$2000，以自然年为单位，自付部分超过2000的可以按照80%报销，仅限于out of hospital 的项目，比如医生的诊费，Ultrasound等。

但是上面并没有找到针对maternity的权益解释，比如我在明年1月1日之后也就是将近28周的时候一次性交纳全部的OB management费用，那么将近3000刀。这样是说超过的1000刀我可以拿$800回来吗？还是Medicare会按照实际周数分配下去，而不只是看付款日期啊？

stevenguo

taotie_ss 发表于 2015-10-21 17:55
有朋友能帮忙解释下Safty Net到底是怎么回事吗？
刚才有去Medicare的网站学习了一下，有了解到thresholds是 ...

我刚才去看了医生给的明细，我们的management fee是2400，按照safety net 80%的说法，我们最少可以claim会320。但明细上说Medicare Rebate只有275.50，彻底乱了

Sparky

taotie_ss 发表于 2015-10-21 17:55
有朋友能帮忙解释下Safty Net到底是怎么回事吗？
刚才有去Medicare的网站学习了一下，有了解到thresholds是 ...

前面已经有同学提过了，safety net不是到了就所有服务都能claim80%的，有一些是cap service，就算到了safety net，可以拿回的钱数是定额的。ob的费用就是定额的，哪怕你交了8000的management fee，也只能拿回四百多。

Sparky

taotie_ss 发表于 2015-10-21 17:55
有朋友能帮忙解释下Safty Net到底是怎么回事吗？
刚才有去Medicare的网站学习了一下，有了解到thresholds是 ...

还有，达到$2000的那笔本身是不能claim80%的，是达到$2000之后的第一笔才能开始80%来claim。

sharon233

does anyone know if the safty net is still avilable for next year? I read from a link that the budget has been cut, there will be no safeyu net anymore......

kicoandy

sharon233 发表于 2015-10-23 08:29
does anyone know if the safty net is still avilable for next year? I read from a link that the budge ...

还在的

sharon233

kicoandy 发表于 2015-10-23 08:44
还在的

I went to Medicare and asked their staff, they said there was no change, but I saw this link:

http://www.mbsonline.gov.au/inte ... ewMedicareSafetyNet

and my friend's OB told her there was no safety net next year, so confused