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睡前继续更新。
在说化疗之前，我还想说一下语言障碍这个事情。前面都说过老太太只会说她的名字和出生年月日，所以每次去医院都有我一起去。我不知道别的省份是不是一样，但在布里斯班，最起码是在mater hospital会有常驻的中文（普通话，广东话）翻译员提供翻译服务的。所以你有需要，请一定要事先跟医院打一下招呼让他们安排到场翻译。而且如果病人需要签署手术同意书的时候，法律是不允许亲人提供翻译服务的， 必须通过专业翻译或者会你的语言的医务人员。我们遇到过的所有到场翻译都非常专业，而且每一个都很亲切，让人如沐春风，老太太也乐得如常地跟人家拉家常套近乎 。如果当天医院实在安排不了到场翻译，会给你安排电话翻译， 但我们遇到的电话翻译员业务水平都非常渣，有一个竟然边吃东西边给我们翻译，甚至把肝和肾都搞错了， 幸亏我当时在场提醒了一下，所以非常不推荐电话翻译服务。
之前说到我妈的治疗方案是先化疗，后手术，之后再根据术后的情况决定是否要放疗。一般的流程是你的breast cancer surgeon安排一个类似于专家会诊的会议，几个科室的医生共同讨论和决定每个病人的具体化疗方案，以及指派一个oncologist负责跟进你的化疗进程。其实现在对类似病症都有已制定的很规范化的治疗方案，不是plan a就是plan b，看oncologist的习惯。我妈的化疗方案是大部分人选用的AC-TH。 也就是第一期化疗包括4次每三周一次的doxorobicin+cyclophosphamide，也就是大众所说的红药水。这两种药物的主要作用机理是组织癌细胞分化，攻击癌细胞DNA并最终摧毁癌细胞。红药水之后的第二期化疗是12次每周一次的paclitaxel, 也就是紫杉醇。同时进行的还有每三周一次的靶向药Trastuzumab，一共17次。
化疗药有很高的细胞毒性，长期体表静脉注射会对血管和注射部位的皮肤和肌肉造成永久伤害。而且每次化疗前都要求抽血检验血指标，每周都抽一次大血估计病人也吃不消。所以surgeon会帮你做一个小小的手术安装一个静脉输液港portacath，一来化疗药经过输液港注射可以马上进入主静脉并被血液大量稀释，更快速到达身体各处；二来护士可以更方便快速地从静脉输液港抽取血样。所以化疗前的那周我妈就去了day surgery放了portacath。 还有一个小准备就是radiotologist会放一个小小的金属标记到肿瘤里面， 因为事前不知道肿瘤会不会因为化疗缩小甚至消失，这个小标记是用来后期定位的。
第一次的红药水我妈是在mater brisbane public 做的，之所以还是没走private，是她的surgeon一再得跟我们强调在mater做化疗的话，公立私立病人都是在MCCC （mater cancer care center) 做的, 医护人员都一样，布帐一拉大家的待遇都一样，何必特意花钱去private呐？ 所以我们也就从善如流了。第一次的化疗是在mccc brisbane做的，环境很好，每个病人分配一个小隔间，可以舒服地坐在一张recliner chair （这个中文不知道咋说）上接受治疗。每次注射之前护士会来抽血检查血细胞水平和其他指标， 然后你的oncologist也会跟你做一个小小的会诊跟你解释你当天接受的化疗以及你的身体状况。而且mater还提供room service，病人可以自由点餐。这十几次的化疗下来，我都可以倒着背出那个餐单了。
大家对于化疗的印象是不是停留在90年代悲情韩剧里：苦逼女主角得了癌症，好不容易开始化疗就被折磨得死去活来，每天抱着马桶吐个天昏地暗？我家老太太估计是，开始化疗前也伤风悲秋了好几天。红药水的主要副作用确实包括恶心，呕吐以及其他可怕的症状。其实吧，现代化疗技术已经很发达，别的不说，现在有很有效的止吐药提供，绝对不会令你吐出来的。而且医生会在前几次的化疗给你开类固醇药，让你保持胃口。可是类固醇会令你很兴奋也会令你的血糖升高，发正老太太吃了类固醇以后整晚都睡不了。反正第一次的红药水无惊无险的已就过去了，我们也有点惊讶于轻微的副作用。可是该来的总会来，后面我再慢慢说。
虽然现代化疗技术不会让你恶心呕吐，但依然会让你像苦情戏女主角那样掉头发。 虽然现在有一种冰帽技术可以减少化疗引起的脱发，但据说对亚洲人黑头发没啥用处，所以我妈也就没申请用。大概第一次化疗后的两周内，老太太就开始掉头发，开始是几根几根地掉，然后在某一天的早上一撸头皮就大把大把地掉，干脆一不做二不休那个推剪全剃了。好在老太太头型好，剃了光头后圆圆的还挺不错，结果去参加look good feel better 讲座时(这个强烈推荐去）还有人问我妈是不是buddhist
其他明天有空继续。 |
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做职业妇女还是家庭主妇 (2007-10-30) sail 
楼主:iamgung
发表于 2018-1-13 20:26
,总感觉头上悬把剑.
