开帖记录在澳洲与肾衰竭抗争的全过程，4月21日更新：启用远程问诊。

zhenguoli

加油。

xiaoyukongli

看样子楼主是直接从PD转HHD的，这种情况不常见，有难度。一般都是先转血液透析中心适应一段时间，等AVF成熟了和心理适应了再转HHD，更何况你的AVF从来没有用过，连培训的人都扎不了。

royalpark55

接下来我每周两次来到透析中心和我的师父学习如何在家进行血液透析，我的师父是一位来自新加坡的护士，经验非常丰富又会讲华语，这让我的学习过程获得了很多的便利。师父首先为我详细介绍了血液透析用到的机器和设备，主要的设备是一台净水器和血液透析机，这些设备都会有专业人士帮助安装好，血液透析需要用大量的水，而普通的自来水是不能直接使用的，必须经过净化才能进透析机和血液接触，师父告诉我主要是要去除自来水中的氯，因为氯离子如果和血液接触会产生非常危险的效果，每次透析之前首先要用试纸检测水的氯含量，只有合格才可以开始透析。

我们用的血液透析机器有一个小冰箱这么大，是德国公司生产的机器，师父手把手的教我如何把机器准备好，首先要把一个红色的导管放到透析液里，并且把一个药包装到透析机上，这里面的成分主要是碱，是用来在透析过程中调节血液的酸碱平衡的。连好这两个物品就可以开始透析机的测试程序，这个测试程序用时大概10分钟，是用来检测透析机器能不能正常工作。在这期间师父让我洗手，测量体重和血压，包括坐姿的血压和站姿的血压，并把这些数据都记录在本子上。师父让我早上不要吃血压药，血液透析要防止的一个风险就是低血压，师父告诉我低血压是非常危险的，一定要避免血压过低，血压过低会引起晕眩，失去知觉甚至死亡，让我一定要记住。

等测试程序通过了就可以开始连接导管，先把生理盐水挂好，然后安装透析管，这个透析管就是血液透析的核心装置，里面有很多的纤维管，血液就从这些纤维管中流过，而纤维管的外面就是透析液，纤维管上有细小的孔，根据渗透的原理血液里多余的水和毒素的分子就可以通过这些小孔渗透到透析液中排出，从而达到净化血液排除水分的效果。

有一根红色的导管负责把人体的血液抽出来送到透析管中，先把这跟红色的导管安装到小型血泵中，这个血泵不停的旋转，就可以源源不断的把血液抽出来送进透析管，经过透析以后再输会人体，血泵的转速是可以控制的，它可以控制每分钟血流的速度。师父告诉我要把生理盐水和这跟红色的导管连接好，这跟红色的导管还有一个收集气泡的装置，它可以防止导管中的气泡进入人体。同时为了防止血液凝固还要在这根红色的导管上注射一种药物，把这种药物放在一个针管里连到红色的导管上，机器可以设定每小时这种药物的用量以防止血液透析过程中血液凝固。还有一个分支连回透析机上，用来测量这根红色导管里面的压力。最后把红色导管的另一端连到透析管上这根红的导管就连接好了。

还有一根蓝色的导管负责把透析好的血液在输回身体，这跟蓝色的导管的一端有一个空袋子，然后也有一个收集气泡的装置，也是防止气泡进入人体，再把这跟导管通过一个光学传感器，这根蓝色的导管上也有一个分支连在透析机上用来测量蓝色导管里面的压力，最后把蓝色导管的另一端连接到透析管上这根蓝色的导管也连接好了。

透析管上的进水管和出水管也已经连接好，然后就打开生理盐水的阀门，开始进行透析机器的排气程序，让生理盐水进入刚才连接的导管把导管里的空气基本都排出去，直到蓝色导管的空袋子里有了几百毫升的生理盐水，说明整个导管都已经被生理盐水填充了，排气程序就完成了。到这一步血液透析机器基本算是准备好了，只要把人体里的血引到导管里就可以开始血液透析了。

leinlee

xiaoyukongli 发表于 2017-8-25 22:55
看样子楼主是直接从PD转HHD的，这种情况不常见，有难度。一般都是先转血液透析中心适应一段时间，等AVF成熟 ...

在家血透要自己扎针对吧？钝针很难扎吧

xiaoyukongli

转速140说明你的血液通路还很弱，当然如果是第一次用还算正常。肝素只有0.5每小时可能意味着你的尿素水平比较高了，腹透已经降不下来了。同样如果你在吃抗凝血药的话0.5也算正常。楼主很细心，能在很短时间里把基本原理搞清楚。

freejoy

上帝保佑楼主

megumi

加油

zhaoweizhi

楼主加油！祝安好

Newchapter

xyz58 发表于 2017-7-26 19:43
建议楼主申请home care ，有很多benefit .

请问home care 家里有父母照顾着自己也可以申请吗？

xyz58

Newchapter 发表于 2017-9-2 19:18
请问home care 家里有父母照顾着自己也可以申请吗？

如果你没有结婚，父母照顾你，其中一位可以申请carer payment .当然要有PR 。
叫你的医生开证明，去申请。

Newchapter

xyz58 发表于 2017-9-2 19:22
如果你没有结婚，父母照顾你，其中一位可以申请carer payment .当然要有PR 。
叫你的医生开证明，去申请 ...

父母是付款移民的，是PR 10年内不能申请central link payment 吧？

xyz58

这个就不是很清楚。总之，去一趟centrelink ,情况特殊，也会有特殊津贴。

danny062

royalpark55 发表于 2017-9-1 17:49
接下来我每周两次来到透析中心和我的师父学习如何在家进行血液透析，我的师父是一位来自新加坡的护士，经验 ...

谢谢楼主交流心得，我选择做Pd，护士说能更好保护剩余肾功能，而且不用扎针，本人看到针头也怕了汗。。一起加油！

孤独马夫

楼主加油！