Medicare工作组敦促让病人见护士和理疗师等而不是非得见GP

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 16:12
x光和b超都当场能出结果，我都会要一份copy。但是验血当场不出结果，都是约定俗成发到gp。

谢谢你的建议 ...

按你的理解都不需要医生了
自己开单自己根据结果做判断治疗就行了

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 16:12
x光和b超都当场能出结果，我都会要一份copy。但是验血当场不出结果，都是约定俗成发到gp。

谢谢你的建议 ...

病人有问题见医生，医生不会飞机大炮都来，只会按最可能最常见的可能先做排查，这也是澳洲人均医卫开支不足美国的40%的原因之一
检查结果若都正常，问题无法解释医生会开第二轮检查
按你的做法，病人绕过医生自己看结果处理，漏诊了谁负责？

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 16:45
漏诊了病人自己负责，再说澳大利亚gp也就是国内医疗大厅医导水平，常常还要我给他们上课。澳大利亚出医疗 ...

“漏诊了病人自己负责，”
错，漏诊了病人一定会上告，包括你

而医生每年保险费用论万，保险公司和医师协会都对行医操行有明确规定和指导，违反者出事保险不赔，医生兜着走

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 16:45
漏诊了病人自己负责，再说澳大利亚gp也就是国内医疗大厅医导水平，常常还要我给他们上课，要不是霸王条款 ...

你可以要求一份检查结果，但一般的做法是由主治医师，或开验单的医生给你，这样就不会出差错
其它party，包括诊所接线生，X光部门，验血部门等擅自给你结果的，出事了都讲不清，没人会这样做

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 16:57
我理解正常的过程是：测血常规-发给医生-有严重问题医生会通知回访。

医生没有通知我们回访，我们只是想 ...

上面都说过了，即使结果全部正常，也不排除健康有问题。譬如癌症
这个有点普通智商的人都懂

不同的医生对于正常结果的处理不同，有的不论如何都要病者见面或通电讨论，有的则不一定需要，取决于医生的经历，对病者病情的了解程度等
但大部分稍有问题的都会要求病者与医生讨论，这样最主要是出于对病者的负责。而对那些对此做法不满意的，有别的诊所可以转过去

从赚钱的角度没有医生愿意见太多这种看结果的短时门诊，病人看不完，油水在于慢性病重病患者身上

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 17:16
如果测过血常规，医生没有通知复诊，

病人如果要access检测报告就必须book appointment，这不正是在浪费 ...

这种情况罕见
需要自己保留结果的在国人中多见，有点费解
有一个问题是只有主治医生才能给你结果，而你的要求是让医生白干，打开你的档案给你信息。有的诊所为了隐私保护，断了直接email 病者信息的功能，那么医生还要把结果打印出来，再设法传给你，这过程需要时间和纸张，还有别的员工的劳力，且别说医生每一分钟值8刀

总的来说你的要求是对资源的最大浪费。有点智慧的在这种情况下，应该懂得，你的医生既然没通知你前来，说明基本不需再讨论，大家省事省时。而你一定要结果的话，就只能约appointment前往见医生了。不高兴就换医生呗

你的发言令人回想起近日看到的一个视频，到餐馆里吃饭的对服务员吹毛求疵，就因为自己是消费者，出来花钱。。。

猫儿不笨

civ 发表于 2023-1-25 18:24
医生漏诊了， 会负责吗？

应该负责的

猫儿不笨

civ 发表于 2023-1-25 18:21
其实部分同意这个， 像普通验血单之类的，护士开就好了。 看结果再找GP。

错，关键在于开单子

猫儿不笨

rocca2011 发表于 2023-1-25 18:33
理疗师不是要GP refer吗？

从来不需要

猫儿不笨

病人直接见护士早已存在多年
譬如maternal nurse，midwife

猫儿不笨

rocca2011 发表于 2023-1-25 18:35
Refer可以免费，一年5次

不一定免费
符合条件的，经GP ref 的，一年有5次Medicare 出钱的治疗，不少治疗家还收GAP fee

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 19:23
我索取身体检测的结果是我的权利，发个邮件是admin的工作内容。为了取结果而book appointment才是对Medic ...

没错，你有这个权利。但你无权要求别人免费替你服务，别人也有权力拒绝你这个要求，每个诊所都有自己的规矩
你为什么不从mygov 上免费得到你想要的？

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 20:06
我完全认同西方国家的gp系统，让gp做医院的守门员，起医导和分诊的作用。

但是在澳大利亚和美国被玩坏了 ...

你可能一直混迹于条件比较差的诊所吧？
我了解的一些诊所，医生们根本无暇顾及你提到的那些东东
只有新毕业的医生和某些国家进口来澳洲的一些特殊医生群体，才那样做吧？
这样说是若靠你说的那样做收入会很低的。缺病人，不受欢迎的诊所才会那样做
换个诊所试试

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 20:15
从理性上说，gp和诊所收取巨额Medicare 基金补助，本来就是半政府性质的机构。纳税人要求他们提供他们本 ...

Medicare关于GP报酬的计算依据是按时，不是按件

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 20:15
从理性上说，gp和诊所收取巨额Medicare 基金补助，本来就是半政府性质的机构。纳税人要求他们提供他们本 ...

真正烂到根的是来自神奇土地的个别人

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 20:27
请教一下如何找到好的诊所？

bulk billing和非bulk billing都试过了。区别不大。都是当你面Google。 ...

当面Google的医生才是负责的医生
医学院的临床教授当学生面Google不停，要求学生永远把病人利益放在首位，任何时候不耻下问，时刻Google。这方面态度不端的学生无法从医学院毕业
因为医学生物技术的进步和发现日新月异，而医生是人不是神，医生的生涯就是一个不断学习提高的过程。病人的健康至关重要，像中医郎中那样大拍胸口满口胡言的态度在这里要不得

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 20:27
请教一下如何找到好的诊所？

bulk billing和非bulk billing都试过了。区别不大。都是当你面Google。 ...

多走几间诊所，别无他法

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 20:40
那我Google技术比gp强，是不是不需要gp了？

不可能的
同样Google，医生得到的东西与外行的完全不同
医生得出来的是大方向，更重要的是排除一部分或大部分可能行
外行人可能有时候会撞上个精准的答案，就觉得自己比医生强。其实医生更可能也料到那个答案，只不过无法完全排出另几个，而科学安全的做法是不急于得出不肯定的答案，而是排除急重病，必须马上处理的病。。。

猫儿不笨

大智慧 发表于 2023-1-25 21:30
gp除了给我开病假条好像还没有一次诊断正确，都是去emergency才搞定。

还有一次让我奇怪的药，我网上查 ...

不可能的

很可能像你这样的，都是已经有不少甩不掉的旧套子，医生说的不合你意就是误诊了

几年前大陆演员李冰冰到昆士兰拍戏时，咽痛持续高热10几天，在布里斯班跑了2间医院几家GP诊所，都没人给开药，飞回北京入住协和医院诊断扁桃体炎，青霉素吊液马上退热。一时间都说澳洲的医疗极度不堪

内行人一瞅就知道她得的是腺热病，一种在澳洲很常见的病毒感染，临床症状与扁桃体炎相像，持续高热，咽痛，居多10-14天后自动退热。她首次到布里斯班皇家医院急诊，那里不可能不做一个区别病毒（腺热病）和细菌（扁桃体炎）感染，3分钟出结果的血检，根据结果决定不给抗菌素，后面的另一医院急诊和几家GP诊所医生据此也不给她抗菌素，很自然

猫儿不笨

gagaet 发表于 2023-1-25 22:50
是血检EBV-PCR，来区分病毒或细菌感染吗？

进来学习3分钟出结果的血检。 ...

FBE就够了

猫儿不笨

gagaet 发表于 2023-1-26 00:16
谢谢分享。
Throat swab也省了？

可做的检查挺多
我前面的意思是医院急诊不会不做检查就决定不给她抗菌素，最不济也可以做个3分钟出结果的FBE

猫儿不笨

https://www.oursteps.com.au/bbs/ ... 646.html&page=7

Medicare付给GP的的费用，占总医疗开支的比例是多少？ 以上几年前的一个帖子得出结论：4.2%-5%
大块的开支都哪去了？

猫儿不笨

lulucai 发表于 2023-1-27 10:32
医学委员会不愿意多招人，影响他们工资

决定每年医学生招生数目的是政府，钱是政府出的，其它party 没有发言权。培养医生的费用比别的专业要高不少

政府像别的事务一样，对这件事也有第三方专家咨询团队。要考虑参考其他相似国家的医生/人口比例，还有透过表面的实质问题，实习生实习时所需要的最低床位数目保障等。。。

医生过多了就会增加Medicare一些无谓开支，少了则会有看病困难
究竟是增加Medicare payment，还是增加医生，或者都增加但比例如何，这可能要让精算师算一下，应该有个最佳方案。但政治因素无法不影响

猫儿不笨

xiaopengyou1 发表于 2023-1-28 09:55
问题是很多GP在检查了结果没问题也不需要别的医嘱的情况下，也不通知病人，不主动告知病人去拿结果。导致 ...

“问题是很多GP在检查了结果没问题也不需要别的医嘱的情况下，也不通知病人，不主动告知病人去拿结果。”

这根本不是问题，是你自己有问题
医生看到每一项结果时一定要做出反应，其一是不通知病人，那说明没问题，或需要隔一段时间复查而到时会通知你
这样省了三方：你，医生和Medicare 的时间和费用

西人病人罕有需要向医生索取结果副本的时候
华裔病人目测有1/5 - 1/4向医生要结果副本，有的医生直接拒绝，不提供该项服务 - 其实病人自己可以通过myhealth 得到的

猫儿不笨

xiaopengyou1 发表于 2023-1-28 09:55
问题是很多GP在检查了结果没问题也不需要别的医嘱的情况下，也不通知病人，不主动告知病人去拿结果。导致 ...

“然后你花钱去看医生，然后他告诉你检查结果没问题，你可以走了，前后两分钟，这钱真tm好赚啊。”

花钱看医生的结果有2个 ：有问题和没问题。你希望有问题吗？

前面你提到医生不通知你，你犯愁，然后你自己还是自己约了去看，结果跟医生不通知你去见的原因一样：没问题。你又不高兴了

说说看医生该怎么做才使你高兴。别忘了Medicare是按时间给医生付酬金的

猫儿不笨

https://www.theglobaleconomy.com ... rs_per_1000_people/

澳洲的医生/人口比例名列世界第九，比美英法加日新西兰都多

猫儿不笨

澳洲的医疗系统和天朝的相差很大，要一段时间才能熟悉了解
个别天朝来澳不久的或者观念有些偏差的，见GP几次对不上口，会被医生暗示另见高人
这里的文化是病人利益为上，不对口的医患关系于患者无益甚至有害，医生必须主动结束关系
如果几番被如此告知，对GP心生怨恨，也不奇怪

事实是，连续多年民意测验，医生位居“最可靠职业人士”之首，这里医生更可能以GP为代表，因为多接触而较熟悉
总体的澳人是不会错的，如果自己的体会与之相反，只能是自己之前的运气不好，或者自己有什么问题

猫儿不笨

https://www.statista.com/statist ... rusted-professions/

猫儿不笨

chenzy0513 发表于 2023-1-28 23:32
让高级护士分担GP的职责是一条出路。但这样显然会影响GP的收入。这就是利益博弈了。照我说，GP收入本来就是 ...

你都不知道你在说什么吧
这里入读医学院最后成为GP的，ATAR99左右以上
读护理的低至ATAR75就可以了
相差好几条街，根本不可能看齐

护士再高级也是护士，传统上所受的训练和拥有的技能都是在医生指导监督下使用的

估计这一次护士会分到额外的一些工作，但不会是超乎设计能力的工作