分享我的湿疹斗争经验和知识（1月17日更新推荐湿疹宝宝用防热stroller照片）

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9、渗水性湿疹（Weeping Eczema）的治疗
湿疹中渗水性湿疹是最难搞的，宝宝也最受罪。有人称为“Extreme type”。渗水部位激素药留不住，而且很多医生不推荐在渗水部位用激素药。

9.1  渗水性湿疹特别需要注意的地方
1） 不能保湿，否则阻塞皮肤渗水，很加重湿疹，也更痒。如RCH网站上说，湿疹，在皮肤干的时候要保湿，但在皮肤湿的时候，要先令其干燥。

2）  清洁要在局部进行。渗水的皮肤容易感染，所以要注意清洁。但是清洁一定要尽量在渗水区域进行，因为这个“水”有传染性。可以用棉球蘸水，挤干，轻轻擦拭，如果皮肤有感染，这时候可以看到黄色。

【个人经历】我家宝宝曾经脸上有些渗水，但是一直很小心护理，没感染到别处。第一次去RCH，一个nurse教我们清洁，说渗水的部位无所谓，就拿着一块纱布，将宝宝整个头部洗了一遍。回来后的一周，宝宝整个面部都感染了。证明了我之前在网上学到的理论是没错的，“渗水的皮肤清洁要局部进行”。有些医护人员只是教条地工作，临床经验不行，难免犯错。所以当父母的还是要打足精神，坚持做对自己宝宝正确的事情。

9.2 渗水性湿疹的治疗
1） 先收敛干燥。
国内的做法是用炉甘石洗液（Calamine Lotion）收干。我曾经问过我的GP，我家宝宝可以用炉甘石么。他说，不行，太干了。呵呵。个人认为用在渗水的皮肤收干是可以的。而且国内很多人实践也是可以的。

后来我在网上查，有很多医生用氧化锌（Zinc Oxide）软膏。氧化锌有干燥、收敛、杀菌、止痒作用，可以用于湿疹渗水皮肤的收干。然后我惊喜地发现最常用的尿片疹膏Sudocrem主要成分就是氧化锌15.25%，而且其他添加不多，不是很香，在Sudocrem的说明中也写了可以用于减轻湿疹的症状。于是我就用了，效果很好，一般半小时就能看出渗水减轻，再用激素药就可以了。如果渗水面积大，可以用包围的办法，慢慢来。

2）激素药。
没办法，还是那句话，湿疹发作期，除了激素药，别的东西都是浮云。

3）抗生素
渗水的皮肤十有八九有感染，抗生素的使用会对皮肤愈合很有帮助。

CNlily

我家娃没有到湿肤的地步，我很好奇的问一句啊，要是冬天怎么办啊？孩子用湿布抱着，怎么保暖？就算外面用棉被包，可是里面是湿的啊

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原帖由 CNlily 于 2011-11-4 17:26 发表
我家娃没有到湿肤的地步，我很好奇的问一句啊，要是冬天怎么办啊？孩子用湿布抱着，怎么保暖？就算外面用棉被包，可是里面是湿的啊

冬天也不能用棉被，必须让水蒸气出来，才能达到降温的目的。我家之前一般就是用一个muslin裹，外面加盖个薄棉毯。。。

冬天湿敷父母们是比较纠结，哎，折磨啊。但是冻不坏是真的。。。

postkid

好帖！继续关注！
我家宝宝这几天总算控制下来，两三天涂了半瓶emulsifying ointment，一干就涂，效果还可以，脸上红色慢慢在褪。我自己总算可以去洗个澡了，刚刚把她交给爸爸，还没拿好换洗衣服，她自己脱了手套又在头上抓出几条血印子。。。妈呀，又要开始战斗了，后悔不已。。。

粉猪拉拉

俺家的全身。不是这出就是那出，算起来天天都在用激素。怎么办啊

想念天空

10、敏感食物、母乳妈妈的忌口和宝宝的辅食添加

湿疹就是一种在皮肤上表现的过敏反应。找到过敏源并隔离过敏源无疑是最好的办法，然而这个是很难的。

做医生的老爸告诉我，这世界上绝对不过敏的只有两样东西：水和盐。也就是说，这世界上有数不清的过敏源。而其中，有的人可能只一种过敏，有的人可能很多种过敏。

所以其实我们在这里只能谈论下常见的过敏源。先说食物。

10.1 第一高敏食物

如果宝宝有湿疹，医生会建议母乳妈妈第一要从食物里去掉的是：
花生（Nuts）、海鲜（首先是带壳类海鲜，然后是鱼）、鸡蛋
从妈妈的营养考虑，医生会第二建议去掉：
奶制品（dairy，包括牛奶、酸奶等）

10.2 第二高敏食物

关于高敏食物列表的版本很多，我个人一直参考国内的说法，因为饮食习惯和体质。这里我贴一下上海秦医生的高敏食物忌口列表，网友们共享出来的。无论是母乳妈妈还是宝宝添加辅食，都可以参考：

烟、酒、辣、香菇、蘑菇、海鲜（虾、蟹、贝壳等）、河鲜（青鱼，鲢鱼）、牛肉、羊肉、火锅、大蒜、韭菜、洋葱、竹笋、毛笋、烧烤，油炸物、芒果、杨梅、草莓、桔子、奶制品、腌制品、巧克力、咖啡、狗肉、蛇肉、莴笋、蚕豆、咸菜、鸡、鹅、酒酿制品、豆苗、草头、芋艿、蜂蜜、荔枝、桂圆。

10.3 母乳妈妈的忌口

首先在食物中去掉花生、海鲜、鸡蛋。如果发现还是有湿疹，去掉奶制品。很多宝宝在这四样食物去掉之后，湿疹就明显好转。

但如果忌口这四样食物之后，宝宝仍然有需要擦药的湿疹，一般再继续找出过敏源（们）就不太容易。个人的经验是不要再用“减法”，改用加法。就是把食谱减到最少，把湿疹控制下来，然后从敏感度低的食物加起，一样样加上去。

多少算最少？国内的一些妈妈们的经验就是：猪肉（公认的低敏肉类）+大米饭（绝对低敏，宝宝加辅食的开端）+蔬菜+有限水果（苹果、梨）。

RCH 过敏免疫科的Dr Choo说，lamb和pork一样属于低敏，至少她没见过这两样肉类过敏的人；chicken和beef属于一个级别，有人过敏；水果中香蕉、猕猴桃、芒果和柑橘类都属于高敏食物，要注意。

10.4 低敏食物

这里再贴一下蓝本上宝宝加辅食的第一栏，都是安全的低敏食物，母乳妈妈和宝宝辅食都是安全的：
Rice Cereal，Pumpkin，Potato，Carrot，Zucchini，Apple，Pear，Banana，Broth，Broccoli，Cauliflower，Parship，Avocado（不加盐、糖和蜂蜜）

注意，其中的香蕉，上面提到RCH的医生认为不属于低敏。反正多注意就好。

10.5 防过敏母乳妈妈食物添加方法

RCH的一个医生给我的建议，以Wheat和蛋黄为例，大家可以参考一下：
A、Wheat
Day 1：1/4 片
Day 2：1/2片
Day 3：1片
Day 4，5，6：2片

B、蛋黄（Boiled）。蛋黄敏感度低于蛋白，所以先试蛋黄，再试蛋白。
Day 1：1/16
Day 2：1/8
Day 3：1/4
Day 4：1/2
Day5，6，7：1

10.6 防过敏 宝宝辅食的添加方法

RCH的指导：
A、Solid Food：
Day 1： 1/8 teaspoon
Day 2 ：1/4 teaspoon
Day 3 ：1/2 teaspoon
Day 4：1 teaspoon
Day 5：2 teaspoon

B、Liquid Food：
Day 1：1 ml
Day 2 ：2.5 ml
Day 3 ：5 ml
Day 4：10 ml
Day 5：20 ml

10.7 如果宝宝有反应出现，需要注意清楚以下方面信息：

1）新食物最近一次的给量。
2）反应的方式：hives（荨麻疹）、rash（疹子）、vomit（呕吐）还是Diarrhoea（腹泻）。
3）从进食到有反应的时间。
4）反应持续的时间。

如果宝宝对新食物有反应或者怀疑有反应，马上停止进食该食物，并按照情况决定是否去看医生。

10.8 防过敏食物添加的几个tips（母乳妈妈&宝宝）

1）要将湿疹控制下来再试新食物。换句话说，就是如果宝宝对添加的新食物有反应，要能够看出来皮肤的差别。所以不要在湿疹发作时候试，这样就搞不清楚是否过敏。
2）以周为单位，每周只试一种新食物，以免混淆。
3）新食物要在早上或中午添加，这样如果有反应，下午乃至睡觉前一般就能够看出来了。如果有反应，该用药用药，保证宝宝睡眠和正常作息。
4）如果宝宝正在服用抗组胺类（antihistamine）药物，试新食物期间停药。其他药物，如治疗哮喘（Asthma）的药物和治疗湿疹的药膏，可以正常使用。

[ 本帖最后由 想念天空 于 2011-11-11 12:28 编辑 ]

想念天空

原帖由 postkid 于 2011-11-5 20:43 发表
好帖！继续关注！
我家宝宝这几天总算控制下来，两三天涂了半瓶emulsifying ointment，一干就涂，效果还可以，脸上红色慢慢在褪。我自己总算可以去洗个澡了，刚刚把她交给爸爸，还没拿好换洗衣服，她自己脱了手套又在头上抓出几条血印子。。。妈呀，又要开始战斗了，后悔不已。。。

宝宝稍大点都会脱手套。有人用小袜子，不容易脱。但是再大点小袜子也不行。我家宝宝有时候我就抱着，到处走走转移下注意力就不抓了。

哎，反正湿疹宝宝的父母就是劳心劳神，多看着点。晚上睡觉捆得紧点，别让宝宝受伤了。

所以用药，让宝宝不痒是必须的。

想念天空

原帖由 粉猪拉拉 于 2011-11-6 09:24 发表
俺家的全身。不是这出就是那出，算起来天天都在用激素。怎么办啊

尽量找过敏源+防热。尽力吧。尽力了如果还发，就熬吧。你家宝宝五个多月是吧，一般过了6个月就会好很多。

粉猪拉拉

fmm是大好人。每次都及时回复。哎。都是眼泪啊。回头去约过敏测试

原帖由 想念天空 于 2011-11-7 15:46 发表

尽量找过敏源+防热。尽力吧。尽力了如果还发，就熬吧。你家宝宝五个多月是吧，一般过了6个月就会好很多。

babygrow

深有同感湿疹宝宝的妈妈们真是辛苦！我家宝宝快5个月了，湿疹严重啊，天天晚上睡不了觉，痒痒的叫，抓。

想念天空，晚上孩子睡觉不包裹就抓，包裹还有时候还被孩子挣开，我实在不知道该怎么办，现在天热了，包裹怕热，不包大人孩子都无法睡觉。

babygrow

想念天空，湿疹宝宝该吃什么牌子奶粉合适呢？辅食的添加什么时候合适呢？对渗水的宝宝，上药膏的话可以么？怎么看到大家说法都不一呢！