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[调查评论] 私营养老院护士讲述：我看到危及生命的错误，因为护工不知道该怎么做 [复制链接]

edith921

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发表于 2020-8-10 20:52 |显示全部楼层

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本帖最后由 edith921 于 2020-8-10 20:58 编辑

对于私营和非营利性养老院受到COVID-19如此严重的影响，我并不感到奇怪。

我是一名在维州乡村地区工作的注册护士，并在私营养老院工作，后来进入非营利部门担任临床经理，并在公立部门担任副护士长。

根据我的经验，养老行业出现问题的主要原因之一是缺乏优质的教育和培训。

私营和非营利养老机构的大部分劳动力是由护工组成的，他们中的许多人对感染控制、人工处理、药物管理、痴呆症护理和疼痛管理只有非常基本的知识。

养老护理教育就是三级证书，在课堂或网上学习少则六周，然后在养老院实习。学生实习往往被养老院直接用工。有些养老院很乐意雇用没有任何资格的工作人员。遗憾的是，往往是其他没有经验或并非训练有素的护工向学生传授实际操作的知识，很少有注册护士的指导。

我曾在一家私营营利性养老院工作多年，该养老院有60名居民，他们都有高度护理需求。我是60名居民的唯一护士——其余的都是个人护工。这相当于每个居民每班只有7.5分钟的合格护理。

我的工作量巨大，以至于我只能关注那些真正生病、摔倒或有其他严重问题的居民。我依赖护工告诉我哪有不对的情况，但往往因为护工不了解需要报告什么而错过了重要的事情。

我见过骨盆骨折、肠梗阻、肺炎等情况，都是因为不合格的护工不知道什么时候通知护士，也不了解情况的严重性，所以耽误了太久。

许多护工对感染控制了解甚少，因此传染病很快失控也就不足为奇了。我曾见过早上取下导尿袋，管子里还有尿液，没有拧上盖子就连着管子一起拖在地上。第二天晚上再把这个袋子与居民的导尿管重新连上，这很容易造成潜在的致命性尿路感染。

我曾见过护工在提供个人护理（如上厕所）时洗手并戴上手套，但在房间与房间之间和人与人之间穿梭时却没有这样做。感染控制的黄金法则是在提供护理的所有阶段都要洗手。这意味着在接触居民之前和之后，以及接触居民周围环境之后，都应该处理手部卫生。而这种操作很少进行。我看到护工整理床铺。脏了的床单会被拿掉就扔在地上。铺好床后把脏床单捡起来，抱着拿出去，放在走廊某处的筐里。交叉感染太方便了，因为护工在做着他们的日常工作时，从一个房间到另一个房间，从一个人到另一个人，很可能就在到处传播病毒。

我上一次观察到这一现象时，我发现这名护工已经完成了实习，并在这个机构学到了这些做法。这名护工已经被雇用了几个月，这凸显了不良做法和缺乏适当培训是如何从一名护工传到另一名护工那里的。

当我试图向一位养老院经理提出这个问题，并建议我们需要更多有经验的工作人员时，这名经理告诉我，他们更愿意“雇用刚毕业的工作人员，因为他们不会带着包袱来”。在我看来，这意味着在他们有足够的经验能指出所有做得不好的事情之前。

我记得在非营利机构中也有许多类似的例子。私人机构总是能通过认证，被视为提供高质量护理的地方。

我现在在公共部门工作，这些问题很少出现，因为大多数工作人员都有护理资格。仍然雇用护工，他们是团队中的重要成员，但他们受到专门护理人员的指导，并不期望他们提供超出其能力范围的护理。学生的实习远远要好，强调以证据为基础的最佳实习，而且我们有适当的工作人员与居民的比例。

护士与居民的比例不足、使用中介机构工作人员、兼职工和长期人员不足，都是造成目前状况的重要原因。我们必须解决这一问题，以挽救生命。

https://www.theguardian.com/comm ... dnt-know-what-to-do

作者Angela Monteleone是一名注册护士。她拥有老年学研究生文凭。