最近用NIB保险公司的血泪，给过来人一个参考，走上维权之路

lsm.cathy

俗话说保险这个东西是你不用不知道，一用才能知道差距有多大

我年初也是从多年medibank转到了nib，因为耳膜有穿孔，需要做一个小手术，12个月等待期早就到了，转同样级别的保险是不需要重新waiting的

找了两三个specialist报价 都是2000左右，我的item medicare standard procedure是926块，medicare报926的75%%，私包报926的25%中间有1000块多点的gap

问题就出在gap这里了

medibank有个叫gap cover的东西，nib有一个叫medigap的东西，它们原理都一样，如果医生或手术师愿意参加这个，病人就不需要给out of pocket费用了，原理就是私保多出点钱，医生少收点钱，病人不用掏钱，当然你还是要掏access fee

可是nib非常鸡贼，它们网上列了一堆医生说是曾经参加过medigap的，但是，但是当你去联系医生的时候，他们都不愿意参加，我也明白，谁愿意少收费呢，于是我就去问nib，说没人参加你这个玩意，你们这个东西很误导，或者你们帮我找一个医生是肯参加的，结果nib的态度非常恶劣，说不能告诉我哪个专科医生肯参加的，你只能给这1000多的gap

https://www.nib.com.au/health-in ... ospital/nib-medigap

网页上写的很清楚！我说你们不是说肯多付出点钱的吗？那你告诉我你们肯多给多少，我给中间的gap呗，它们也不干！

mlgb怎么这么坑，转过来我又去看了一下么medibank的gap cover政策，卧槽真是大不一样，medibank很诚实的说并不是很多医生会no gap，但是Medibank publish一个rate就是说它们愿意在standard procedure上面多给多少，比如我这个，medibank连 edicare会cover 1550，我只需要付450gap就可以了，medibank是把每一个item的rate放在网上的！

而nib只有医生participate跟不participate，它们不会告诉你实际的deal是多少，这个就非常tricky了，他可以列一个费用比如说医生participate的话nib多给100，这他马那哪个医生肯干啊，于是呼你会发现根本没医生会参加它们这个东西，当你去触及这个问题的时候他们就开始耍花样了，下一篇维权路会详细写

这个no gap policy每个私保都有，具体什么样自己擦亮眼睛，擦亮眼睛

看看各位反应如何下一篇写维权路

liuyang1

医生是有权利charge任何他们想charge的，所以我觉得这就是一个百分比的问题，不会是绝对的，任何保险公司可能也不会承诺这个，医生和麻醉有时候是多收很多钱的，我觉得不怎么规范是真的。

ann1111

没用的。我老公也遇到过，是bupa的，top hospital cover, nose reconstruction surgery. 我们最后出了8000 out of pocket. 这个在做手术前医生就会给你说了的，你同意才做。医生的解释是，Medicare给nose reconstruction 的费用和remove tonsil的费用是一样的。但reconstruction 要3-4个小时的手术，remove tosil只要30分钟不到。所以最后就必须是病人自己付gap，没法呀。去公立就必须要等2年以上才可以看医生，就只能出钱做了。

lsm.cathy

ann1111 发表于 2019-6-28 08:47
没用的。我老公也遇到过，是bupa的，top hospital cover, nose reconstruction surgery. 我们最后出了8000  ...

没错 问题在于medibank 会把他们肯报销的rate放上网，你能看能对比，医生收费是一生的事情，但是私保有意不把信息透明化就是他们的不对了

shenw

这个是不是要去trading fairs投诉？不过估计也不容易，祝楼主好运

新panda

这边私保真是巨坑，我OB也和我说过每个保险都不一样，medibank他可以no gap，bupa有可能需要自己给钱，最后麻醉费保险公司都出了快600，没有自己额外出钱
不得不说麻醉师真赚，前后不到二十分钟，收入小一千

Pandaroo

私保都这样，基本都是保医院，不保医生

lyb41

新panda 发表于 2019-6-28 14:07
这边私保真是巨坑，我OB也和我说过每个保险都不一样，medibank他可以no gap，bupa有可能需要自己给钱，最后 ...

澳洲收入排名第一的职业。。。。麻醉师

lsm.cathy

其实不同保险公司上面的区别只在于三点

1. 包的项目，同样的价格谁包的项目多 很重要
2. 这个no gap到底怎么样，真的要调查清楚，询问清楚自己的item number，让他们发邮件过来澄清都是需要做的。
至于医院就没啥说的了 所有医保都包

loryee

天纳

cangaru

和保险公司打官司很难的，他们啥成本都没有、除了养一群律师专门想怎么免赔付

WayneOZ

支持楼主维权！以我个人经验来说，我是十分不赞同为了降低那一点保费而用便宜的保险公司的。因为保险本来买的就是出事之后的保障，不出事谁都一样。等你有什么问题需要找保险来cover的时候，保险还来跟你添一堆堵，那感觉谁用谁知道。见过太多这种例子了。其实到这种时候，你真心会有种保费白交了的感觉。

leeds_0118

Lefan

再转回Medibank不就行了，你不是说同一个level不需要重新等待吗？

thatsfine

还没怎么用过，病治好了就算了，生这么大气，又得出别的病
保险是相当扯淡的，又不能没有
逼着你必须保，每个人都保，就做点paperwork，坐地生财，这它 么的犹太人想出来的吧

pandababy

不把消费者搞晕这么赚钱