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刚刚回国给母亲办了丧礼。从第一日进去ICU，到去世。折腾了5个月。体会到了国内医疗系统折腾老百姓之处。
被弄的够心焦的。看来还是得把父亲接到这边才让人安心。
其实本来没有让父亲移民的打算。他自己在美国呆了7年，觉得没意思。回国做起了小老板。本来想着如果美国不能适应，那么澳大利亚也好不了太多。和很多老人家一样，大部分亲戚朋友也是在国内的。
不过经过母亲那么一次事件，倒是达成协议，争取早日移民澳大利亚了。不然真折腾不起。
下面来说说我的经历。
事情起于母亲第2次中风。情况不好立马叫了救护车。首先是车上就没沟通好，一字之差，本来应该送去一个比较大的医院。结果呢送去虽然也算3甲，但是就比较小的一个医院。救护车一送到，就心急火燎卸人收钱跑路。虽然刚下车就发现送错地方也晚了。急救的事情也拖不得。
我不是医疗专家，对于治疗方案好不好不予评价。不过呢，倒是遇到了第一个问题，钱。 除去一开始的检查急救费用几万。ICU每天的开支是5000-6000RMB. 医保报8成，那么自己还是得出1000多人民币一天。还有无法吞咽的病人是要吃医院自己配的“营养液", 270一天。全自费。 下来这个不是小数。有的人能在ICU挺挺久的。 就算自己出钱没有问题，以这样的烧钱速度，医保年度配额的（55万还是65万也是很快用完的）。
更可怜的是邻床的一家人。户口在小县城，小孩子患了病，当地医院弄不了。出来大城市看病算是异地医保，只能报6成。 以ICU的烧钱速度，他们不是大富之家当然撑不住。要求出院。 医生不同意，人都要非进ICU不可了，情况就是很严重。小孩子还是有希望的，中途出去有生命危险。可是当事人家里实在没钱，和医生开了几次会后强行出院了。
30多天的治疗以后遇到了第一个关口。因为应付医保的要求，医院要求我母亲出院，此时母亲还在ICU，刚刚成功脱离了呼吸机8个小时。问题在于，一个人还没有出ICU。怎么可以轻易转院？ 可是医院不管啊。要求出院，并且要自己联系医院和转院的交通。 根据医保的要求，她是需要转到下级医院的。我家附近有一个下级医院。可是自己联系过去的时候，对方说没有床位。一边是不知道哪个医院没有床位，一边是催着出院。病人家属不好受啊。
结果呢，找到了一位以前的公安系统退休多年的老领导。老领导虽然人不在其位，也好歹有点余热。就是那个本来说没有床位接收的医院。一通电话以后就有床位了。这刚才是没有床位还是不愿意收? 自己付钱雇了救护车，人一到新的医院就马上推进ICU，各种呼吸机都接上了。这种情况下，我真是想不通第一个医院是怎么提出要病人" 出院”的呢？
到了新的医院，各样都差别不大。不过有了新的情况就是营养液不是医院配的，而是要自己到楼下医院旁边的小卖部买的（我当时听到也觉得很不可思议）。买就买吧，价格好歹比第一家医院的“自配" 便宜。 但是呢，过了一个星期，我们发现同样牌子的营养液，在”陆军医院" 的药房卖不过1/4价格。可是呢，去“陆军医院" 买也不是一帆风顺。那边不对外销售，要找住院部医生开。现场突然想起一个名字是在陆军医院的退休领导。其实一面之缘，他恐怕不算的上认识我。 把名字报上去说XX领导让我来这里的。于是就卖我了。并且卖了第一次后就通行无阻了。要是早点知道这套，过去40天可省上万元自费的钱呢。至于前面提到的那个小卖部和医院什么关系。大家心里有数。
很快时间又到了30日，又到头痛的时候了。这时发生了一个巧合的事件。我约了前同事去踢球，结果球场上遇到了老同学。在老同学的提点下，发现好些高中同学都当了医生。虽然10多年没联系了，我也不喜欢求人。不过事急，也只好给老同学挂了个电话。幸好，老同学够义气。立马答应了。让转到他服务的医院，那是一个当地的一个有名的大医院。
有人真是好办事。第2天父亲就发现自己手机上好多未接电话。对方表示床位已经安排好了，让赶紧转院，表现的相当着急。（过去都是我们急着让医院办事）。一到了新的医院，各科室的医生，有的还是领导过来问候看望。这辈子看病还没有看到医生们那么热情。我们估计老同学在该院可能不止是一个普通医生。不过侧面来说，可见老同学的义气。我和他3年同学，连他的家世我都不甚了解的，10年没见面也依然愿意热心帮忙。
那段时间是我妈妈情况最好的时候。虽然也有ICU 30天，普通病房15天要转的情况。好歹可以在附属关系医院之间转。家属倒是没有再操过心。而且那段时间实现了脱离呼吸机自主呼吸，离开ICU。 离开ICU，对于父亲可以说经济上松了口气。因为每天菲佣从6000降到1000 人民币。他不需担心医保无法支付了。可是又来了一个新问题。相对于ICU的每天有限探视，转到重症病房后需要自己找护工了。
护工可以花钱请到，但是那些人文化素质不高。干的有事辛苦活。要事情做到位还是得自己盯着，不然只能撞大运找到一个特别善心的。 还要每天送汤水送吃的。于是钱的压力减少，看护压力却是大涨。爷爷奶奶那辈人病重的时候，好歹个个都生了三五七个孩子，大家轮流去也还好。可是到了我这辈独生子女压力就大了。
期间还发生过老妈连续发烧的情况，抗生素无效。还是经过了专家会诊，才找出了是一种比较罕见的鲍曼不动杆菌造成了。
不过人折腾了那么久还是有油尽灯枯的一天。具体情况倒是不表了。
只是经过这次这次事件我发现。
1 在国内，医生要为自己科室的盈利能力负责。他们做好多决定都不容已。比如那个普通病房15天，ICU 30多天催你转院的事情。其实没有明文规定。完全就是潜规则。我和当医生的朋友聊过。他们说一过了那个时间，盈利率曲线就会突然下降，医保也有各种指标检测。所以这是一个病人，医院和医保博弈的结果。在医保系统下的”周转" 其实从手续上看是一个“出院，再入院”的过程。完全就是为了满足KPI。 但是这实在影响普通人接受治疗，本来一个人是否应该出院应该是医生的专业判断。15天折腾一次，出院那天，入院那天，检查一天。治疗时间就没有了20%。 遇到周末还得等周一主任医师来上班。
2 看病不找熟人真不行。有和没有，前差万别。跟上面一样，没有关系的实在太过折腾了。而且一些病的治疗意见也不是纯专业考虑。 比如骨折吧，我们小时候大部分都是正位和夹板，只有非常必要才会让你上钢钉。 但是现在的情况倒是动不动都会提议你上钢钉。这完全就是过度治疗啊，上了钢钉还得拆呢。所以我有朋友打球骨折了不去看骨科医生， 先去泌尿科找熟人。熟人一看建议赶紧上石膏。别给他们上钢钉的机会。另外一个朋友的儿子也遇到了类似的情况，骨折随机看一个医生还有找认识的医生给2ND OPINION也是2种不同的意见。
如果一届草民，没有认识几个在大医院工作的大夫。没有点领导的关系。 那怎么办呢? 好的大夫还是很多。但是互相信任，那真是没有。和医生之间没有基本的信任。看个病要做很多调查研究啊。
3 经济上考虑。经过这次以后，发现医保也不是那么可靠。一个大病过来，也是让小康家庭财政吃紧。 我的例子是ICU烧钱。我有另外一个朋友的朋友。癌症。治疗过程里面，医生是问的医保外的药还是只用医保内的。生死关头，人哪有什么回旋余地。当然是用了很多医保外的进口药。等到人死的时候，家里也是没有多少余钱了。
买医疗保险是一个出路，但是必须要对于保的范围和条款弄得很清楚。医生朋友说，其实很多病人买了大病私人保险后，用不上。因为保的范围很窄。年纪大了还很多东西都不给你保的。
4 总的来说，你要是有关系，那没有关系。很有钱。那也是没有关系。公费医疗系统的也不受影响。要是个普通人，医疗系统下的风险可不少啊。
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BULA--斐济－南太平洋上的珍珠（坑已填完） (2010-3-3) 小牛 
发表于 2016-1-29 15:03
发表于 2016-1-29 15:06
