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标题: 悉尼肺腺癌早期，手术出院无需化疗。稀有人参皂苷的问题 [打印本页]

作者: maniwood 时间: 2019-2-7 16:33
标题: 悉尼肺腺癌早期，手术出院无需化疗。稀有人参皂苷的问题
本帖最后由 maniwood 于 2019-4-8 08:05 编辑

我爸爸最近查出高度疑似肺癌。估计需要手术治疗。急需得到各位帮助。

作者: 高密东北乡 时间: 2019-2-9 10:18
是在这边吗？有没有私保，有的话当然是走私立

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-9 13:53
看你家住址。能划到royal north shore或者westmead都是不错的。私立的综合能力并不见得比公立强。你这个案例里可能涉及心胸外科（管开刀），感染科（跟踪术后感染）和肿瘤科（术后化疗跟踪）。我会首推公立综合医院。如果负责开刀的医生不满意，可以挂满意的医生的私人门诊去公立开。开完各科医疗都比较跟得上。

作者: mifeng 时间: 2019-2-9 15:56

mimiyaya 发表于 2019-2-9 14:53
看你家住址。能划到royal north shore或者westmead都是不错的。私立的综合能力并不见得比公立强。你这个案 ...

感谢分享。

作者: 皮皮9 时间: 2019-2-9 16:27
我的朋友近八十，去年年初查出肺癌。发现时已经是四期，肿瘤超过5厘米，肺部已经积水。第一次抽出1.8升水，17天后又抽出近3升。她没有开刀，只参加某种靶向药的临床试验。一次药下去水就停止渗出。到现在一年了，肿瘤缩到2.5厘米，水也没有再出。这些信息给你参考。

作者: 大葱和葱花 时间: 2019-2-9 17:19
公立唯一就是要等，也看几期，手术排期应该会根据情况的紧急。north shore public的harden医生就很好，他也在私立做

作者: maniwood 时间: 2019-2-9 20:55

大葱和葱花发表于 2019-2-9 18:19
公立唯一就是要等，也看几期，手术排期应该会根据情况的紧急。north shore public的harden医生就很好，他也 ...

哪个harden？是Michael Harden吗？我有约他。只是现在最后几个关键检测还没做所以还没法见。我爸爸目前是走公立的Royal North Shore。非常快的安排了专科见面。当天就把所有检查项目的时间定了下来。还配给了一个case manager给我们随时联系。我都很感动的。现在就等做完各种检查看结果。对于主刀医生无法选择这点有点concern之外，其他都非常满意。

作者: maniwood 时间: 2019-2-9 20:57

mimiyaya 发表于 2019-2-9 14:53
看你家住址。能划到royal north shore或者westmead都是不错的。私立的综合能力并不见得比公立强。你这个案 ...

你好强大。希望能进一步听取你的意见和建议。我们现在在Royal North Shore.医院行动非常迅速。给种检测已安排好只等下周一周二去做。然后会诊决定方案。主刀医生目前还不知道。

作者: maniwood 时间: 2019-2-9 21:01

高密东北乡发表于 2019-2-9 11:18
是在这边吗？有没有私保，有的话当然是走私立

没有私保，但不介意花钱。可惜私立医生没有公立行多快。所以先见到了公立专科

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-9 21:32

maniwood 发表于 2019-2-9 21:57
你好强大。希望能进一步听取你的意见和建议。我们现在在Royal North Shore.医院行动非常迅速。给种检测已 ...

https://www.ramsayhealth.com.au/ ... 8/dr-michael-harden

查了履历。
Michael 就是心胸外科的，他的团队应该会负责主刀。
你可以问他手术是否有希望切除干净肿瘤？五年预后概率多少？可能谁会主刀？lung doctor有没有其他意见和建议（保守好还是开胸好？）
另外不知道你们做了点什么检查。活检？肺视镜？pet？

作者: maniwood 时间: 2019-2-9 22:05

mimiyaya 发表于 2019-2-9 22:32
https://www.ramsayhealth.com.au/Specialists/north-shore-private-hospital/cardiothoracic-surgery/10 ...

下周一做PET scan , 下周二做气管镜穿刺活检。下周五他们例会讨论方案。再下周一做MRI。谢谢替我搜这个医生。我看了一下没说他在Royal north shore主刀呀。他是不是只去私立开刀呀。我想在公立开但是可以用私人医生。因为公立设施全。我的case manager说等报告出来了和现在的专科专家但不是开刀医生谈谈。看看他会推荐哪个。但是我确实有约到Michael Harden.只是在等检验结果出来才去看他。

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-9 22:11

maniwood 发表于 2019-2-9 23:05
下周一做PET scan , 下周二做气管镜穿刺活检。下周五他们例会讨论方案。再下周一做MRI。谢谢替我搜这个 ...

那你现在看的是谁？
你可以问问你的case manager， michael在不在这个医院做手术？他挂职在Royal North shore 那他就应该做手术，他的title就是surgeon（不知道拼对嘛，手术医生）

作者: maniwood 时间: 2019-2-10 09:39

mimiyaya 发表于 2019-2-9 23:11
那你现在看的是谁？
你可以问问你的case manager， michael在不在这个医院做手术？他挂职在Royal North s ...

我的case manager 是Helen Westman.我的气管镜specialist或者说是第一次见的心肺科专家（非开刀医生）是Dr Ben Harris.我看了一下你发给我的D认Michael Harden资料。资料上并没有说他服务于Royal North Shore public, 而是说他是North Shore Private 的专家。不知道理解上是不是有误

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-10 10:05
你怎么约上的Michael？从医院还是从他的私立诊所？
https://www.canrefer.org.au/cancer-specialists/michael-harden
他应该可以在royal north shore做手术，你打电话问问helen？

作者: f221644 时间: 2019-2-10 10:14

皮皮9 发表于 2019-2-9 16:27
我的朋友近八十，去年年初查出肺癌。发现时已经是四期，肿瘤超过5厘米，肺部已经积水。第一次抽出1.8升水， ...

请问下这种临床试验怎么参加

作者: jgo 时间: 2019-2-10 10:17
你应该直接打到医生的私人receptionist, 问怎么越他做手术。我感觉通过公立约到他的可能很小。你想想，越是有名专家不是公立可以随便约的

作者: 皮皮9 时间: 2019-2-10 10:21

f221644 发表于 2019-2-10 11:14
请问下这种临床试验怎么参加

通过专科医生推荐的

作者: maniwood 时间: 2019-2-10 11:17

mimiyaya 发表于 2019-2-10 11:05
你怎么约上的Michael？从医院还是从他的私立诊所？
https://www.canrefer.org.au/cancer-specialists/micha ...

谢谢啊。我是去公立之前就越到Michael 了，但是他没有这么快见我，所以先走公立去做检查。如果他真的在Royal North Shore 做手术那就太好了。我下次见Dr Ben Harris的时候就可以和他说。我已经问过Helen了。她就是说要等所有的检查出来后。再和Dr Harris 谈关于手术医生的事情。谢谢

作者: maniwood 时间: 2019-2-10 11:18

jgo 发表于 2019-2-10 11:17
你应该直接打到医生的私人receptionist, 问怎么越他做手术。我感觉通过公立约到他的可能很小。你想想，越是 ...

私立医生一定要在公立服务20小时一周的。所以他两边忙很难约到

作者: jgo 时间: 2019-2-10 14:48

maniwood 发表于 2019-2-10 12:18
私立医生一定要在公立服务20小时一周的。所以他两边忙很难约到

私立部分会给你一个说法，什么时候约到，怎么约。公立不是你能知道的，他看过你的报告，给你意见，也不一定给你做手术。不要想象20个小时他用来做手术。那是不可能的

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-10 14:51
本帖最后由 mimiyaya 于 2019-2-10 15:59 编辑

maniwood 发表于 2019-2-10 12:17
谢谢啊。我是去公立之前就越到Michael 了，但是他没有这么快见我，所以先走公立去做检查。如果他真的在Ro ...

这种情况下你先别提，看看Helen他们推荐谁以及可以什么时候排期手术。你私下再去看看Michael，然后比较一下方案。Michael走私立未必比公立的快。如果让Helen和公立知道你有走私立的心，后面所有followup和常规检查就很可能转到northshore private，其实看的都是同样的医生（一般医生都两边坐诊的）。差别是私立看到的是老板本尊或者他的高徒。公立和你谈天的可能只是初级医生。但要相信，治疗方案一般都是老板定的，小医生只是来和你沟通。

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-10 14:54

jgo 发表于 2019-2-10 15:48
私立部分会给你一个说法，什么时候约到，怎么约。公立不是你能知道的，他看过你的报告，给你意见，也不一 ...

公立医院的医生，特别是手术医生，每周工作100小时的，非常辛苦。每天很早就开始查房，手术，值班，经常看他们饭都顾不上吃。哪可能每周就真的只干40小时。

作者: maniwood 时间: 2019-2-10 17:54

mimiyaya 发表于 2019-2-10 15:51
这种情况下你先别提，看看Helen他们推荐谁以及可以什么时候排期手术。你私下再去看看Michael，然后比较一 ...

非常感谢。这个太重要了。是不是到如果他们安排的手术医生我不满意再提出看私立医生呢？什么时候提似乎是个关键问题。

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-10 18:48

maniwood 发表于 2019-2-10 18:54
非常感谢。这个太重要了。是不是到如果他们安排的手术医生我不满意再提出看私立医生呢？什么时候提似乎是 ...

私立你也同时看呀。找second opinion还是很正常的。

作者: maniwood 时间: 2019-2-10 20:37

mimiyaya 发表于 2019-2-10 19:48
私立你也同时看呀。找second opinion还是很正常的。

我需要和私立医生说明这是second opinion吗？

作者: mimiyaya 时间: 2019-2-10 20:40

maniwood 发表于 2019-2-10 21:37
我需要和私立医生说明这是second opinion吗？

可以吧。和私立医生说什么都无所谓。

作者: NatNatNatalie 时间: 2019-2-11 15:25
并不是所有的肺癌都能手术的做完PET SCAN+穿刺基本能确定是第几期
如果是早期可以做手术+术后化疗放疗
如果是晚期下一步是做基因检测看看是哪一类的基因突变再确定治疗方案

祝你爸爸平安无事

作者: maniwood 时间: 2019-2-11 19:57

NatNatNatalie 发表于 2019-2-11 16:25
并不是所有的肺癌都能手术的做完PET SCAN+穿刺基本能确定是第几期
如果是早期可以做手术+术后化疗放疗
...

谢谢。目前医生觉得可以手术。还在检测阶段。

作者: 大葱和葱花 时间: 2019-2-15 17:04

maniwood 发表于 2019-2-9 21:55
哪个harden？是Michael Harden吗？我有约他。只是现在最后几个关键检测还没做所以还没法见。我爸爸目前是 ...

是的，就是他，人很好，手术做的也不错。就是遇到他假期啥或者有更紧急的手术，就得等。这就是公立唯一不好的地方

作者: kieren 时间: 2019-2-15 17:10
有更新吗？

作者: chatswood2067 时间: 2019-2-15 18:35
供你参考，我同事全家除了他是工程师，全家三代十几口人都是医生，而且基本公立私立都同时做，他曾讲，一般慢性病可以找私立，或公立医院里私立病人，但是急病最好公立，因为即使私立看了，最后还是回到公立医院，而且耽误时间，最好的医生都在公立医院了坐诊。

作者: YG0402 时间: 2019-2-16 11:05

chatswood2067 发表于 2019-2-15 19:35
供你参考，我同事全家除了他是工程师，全家三代十几口人都是医生，而且基本公立私立都同时做，他曾讲，一般 ...

我朋友也这么告诉我。家里很多医生。说是手脚有问题的可以找私立。头，心，肺啥的人体重大部件必须去公立。

作者: johneywalk 时间: 2019-2-16 11:39

皮皮9 发表于 2019-2-9 17:27
我的朋友近八十，去年年初查出肺癌。发现时已经是四期，肿瘤超过5厘米，肺部已经积水。第一次抽出1.8升水， ...

我外婆当年年纪病情和您这位朋友几乎一样~治疗方法也一样靶向治疗，效果也确实和您现在说的一样，但靶向治疗到了一定时候就没有用了，我外婆靠靶向治疗托了2年，一年半后开始靶向治疗渐渐失去作用，一旦失去作用便不再提供靶向药物，因为提供了也没作用了，然后又拖了半年逝世的。

作者: johneywalk 时间: 2019-2-16 11:40
建议肺癌这种病，能手术切除自然最好，虽然切除后可能有复发的可能。如果因为种种原因不能做手术的，再考虑靶向药物吧，说到底靶向其实也就是拖延个一两年时间，但也比没有好~

作者: 皮皮9 时间: 2019-2-16 16:48
本帖最后由皮皮9 于 2019-2-18 14:13 编辑

johneywalk 发表于 2019-2-16 12:39
我外婆当年年纪病情和您这位朋友几乎一样~治疗方法也一样靶向治疗，效果也确实和您现在说的一样，但靶向 ...

我的父亲也是肺癌在国内走的。他做了手术又中医再到放疗，最后也吃了特罗凯。前前后后一共差不多6年。我可以说手术做的比较干净，中医扶正去邪效果不错是关键。他维持了好几年不说，生活质量一直很好。我们最后悔的是大概在第4年的时候做了放疗，结果一边肺全部烧死，导致生活质量急剧下降。

靶向药是我们最后一招。我爸吃正版特罗凯前后大概一年，效果远没有我朋友的新药好。特罗凯的有效期大概在6个月，很多人在之后就产生抗药性，副作用是肺纤维化。这使我爸在后期一边肺坏死一边纤维化非常难受。此外特罗凯根本没法缩小肿瘤，更别提止水，只能延缓肿瘤发展。像我朋友这种有感觉去医院查已经是满肺水，只剩几个月生存期，这个药在一年内把肿瘤缩小60%，还止住出水的效果是完全不敢想的。另外，我的朋友今年80，我爸查出时66。给楼主参考。

作者: johneywalk 时间: 2019-2-18 09:00

皮皮9 发表于 2019-2-16 17:48
我的父亲也是肺癌在国内走的。他做了手术又中医再到放疗，最后也吃了特罗凯。前前后后一共差不多6年。我 ...

嗯，所以能手术的还是优先手术，我外婆得癌症时因为年纪太大手术风险太大，所以进行靶向治疗也就是最后一招了，也是吃得罗氏靶向，中山医院主治医师说罗氏靶向对女性比对男性效果更好一些，结果是我得爷爷一年后也得了肺癌，同样吃了罗氏靶向治疗，跟您父亲得情况一样，6个月就无效了，还有我舅妈的一个男性亲戚也差不多7-8个月这点时间，我外婆坚持了久一些。现在的新药可能效果更好吧，毕竟科技一直在进步。

作者: maniwood 时间: 2019-2-20 21:33

大葱和葱花发表于 2019-2-15 18:04
是的，就是他，人很好，手术做的也不错。就是遇到他假期啥或者有更紧急的手术，就得等。这就是公立唯一不 ...

谢谢。今天终于见到了Dr Harden.非常专业。但是可惜的是我爸爸上周二做的气管镜活检结果不理想。具体是什么不理想每个医生说法不一。有的说没扎到有滴说扎到了可是没有扎到癌细胞。结果就是明天还要做皮穿活检。这个危险性会高很多。因为距离有8厘米。今天见的这个专科医生人非常好。问的问题很到位。

作者: maniwood 时间: 2019-2-20 21:37

chatswood2067 发表于 2019-2-15 19:35
供你参考，我同事全家除了他是工程师，全家三代十几口人都是医生，而且基本公立私立都同时做，他曾讲，一般 ...

是的。今天这个医生非常好。而且他明说了公立私立都是他做。唯一区别就是公立有些小事情他必须给实习医生机会。但主要还是他做。私立他是没有培训义务的。所以都是他从头到尾。

作者: maniwood 时间: 2019-2-20 21:38

皮皮9 发表于 2019-2-16 17:48
我的父亲也是肺癌在国内走的。他做了手术又中医再到放疗，最后也吃了特罗凯。前前后后一共差不多6年。我 ...

非常难过。不知道为什么第四年要去做放疗呢？

作者: maniwood 时间: 2019-2-20 21:40

皮皮9 发表于 2019-2-16 17:48
我的父亲也是肺癌在国内走的。他做了手术又中医再到放疗，最后也吃了特罗凯。前前后后一共差不多6年。我 ...

请问你朋友的新药叫什么名字？

作者: huizhang 时间: 2019-2-22 22:10

johneywalk 发表于 2019-2-16 12:39
我外婆当年年纪病情和您这位朋友几乎一样~治疗方法也一样靶向治疗，效果也确实和您现在说的一样，但靶向 ...

我朋友也是，65岁肺癌3期， 2年半的靶向药，很不错。之后开始失效，拖了半年走了。

作者: maniwood 时间: 2019-2-23 06:02
这两天在等皮穿结果。心里7上八下的。天天看国内外的论坛和学术论文。觉得肺癌这个东西只要得了就是一个长期的东西。所谓的早期也只是说5年存活率。并没有告诉你5年之后他们怎么样了。方法么就是1. 能手术先手术 2. 化疗去除目前和5年内潜在转移病灶. 或者放疗。3. 靶向药：只有很少一部分因为基因突变引起的肿瘤可以用。这玩意儿目前没有客服抗药性的瓶颈。所以一般只是为了拖延时间提高生活质量。毕竟长时间化疗谁都吃不消。国内很多带癌生存的人都是化疗加靶向。但是基因突变的本身没有被克服就会一直存在需要控制其突变的后果-生癌。4.免疫疗法。这个我爸的手术医生并没有提到。估计还在小规模试点中。记住CAR-T这个术语。以后问问。体内打进去大量CAR-T之后会发高烧。用消炎药控制发烧程度。

作者: maniwood 时间: 2019-2-23 06:10
一般只有1A 或者一部分1B不需要化疗（当然也要看医生的水平和病人的状况）其他都会被要求做几期化疗的。以毒攻毒的后果就是自身免疫力被破坏。并发感染的几率大大提升。病人生活质量急剧下降。最好要求医生做一个免疫评估。看看病人是否能承受的住。就像术前做肺功能一样，知道病人去除病灶的极限。

作者: maniwood 时间: 2019-2-23 06:14
我会把我了解到的东西分享在这里。希望对后来者有所帮助。希望在国外的华人能平安健康。

作者: maniwood 时间: 2019-2-25 19:35
今天医院的case manager 打电话来了.说确定是非小细胞原位肺癌。具体情况下周一见手术医生再说。

作者: 澳洲小小白 时间: 2019-2-27 03:29

maniwood 发表于 2019-2-25 19:35
今天医院的case manager 打电话来了.说确定是非小细胞原位肺癌。具体情况下周一见手术医生再说。 ...

楼主加油，原位癌是癌症里最好的情况，手术切掉就可以了。五年存活率不代表只能活五年，只是他们的跟踪调查一般不会持续那么久。

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 08:17

澳洲小小白发表于 2019-2-27 04:29
楼主加油，原位癌是癌症里最好的情况，手术切掉就可以了。五年存活率不代表只能活五年，只是他们的跟踪调 ...

不好意思。可能是我的理解不对。不能翻译成原位癌。应该是说是肺里原发的。具体要手术后的病理化验才能看出具体是什么。但是昨天确认了是肺腺癌

作者: 孤独马夫 时间: 2019-2-27 08:56
上海有家质子重离子医院专门治疗癌症，很多种类特别有效，好像肺癌也包括其中。

作者: 孤独马夫 时间: 2019-2-27 08:57
7种暂不适合治疗的疾病：包括晚期肿瘤患者（多发转移，肿瘤终末期患者等）、血液系统肿瘤（白血病，多发性脊髓瘤等）、同一部位肿瘤已接受过2次及以上放射治疗的患者、已进行放射性粒子植入治疗的患者、空腔脏器肿瘤患者（食管癌，胃癌，结直肠癌等）、无法较长时间保持俯卧或仰卧等体位的患者、病理未确诊患者等。

　　目前可治疗的适应症：包括头颈部肿瘤（鼻咽癌，脊索瘤，软骨肉瘤等）、胸部肿瘤（早期和局部晚期肺癌，部分胸腺癌及胸部转移性肿瘤等）、腹部肿瘤（肝癌，胰腺癌等）、盆腔肿瘤（前列腺癌，局部复发肿瘤及其他不能手术切除的盆腔肿瘤等其他局限性肿瘤）等。

作者: 孤独马夫 时间: 2019-2-27 08:58
就是费用比较高，好像一期是三十几万。大概需要两期，依稀记得。

作者: eguan88 时间: 2019-2-27 09:20
非小貌似还有靶向药可以治疗

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 09:35
心里很煎熬，要到下周一才能看到手术医生

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 09:39

eguan88 发表于 2019-2-27 10:20
非小貌似还有靶向药可以治疗

适用于因为基因突变造成的癌症。与现有靶向药靶点匹配的才行。

作者: eguan88 时间: 2019-2-27 09:41

maniwood 发表于 2019-2-27 09:39
适用于因为基因突变造成的癌症。与现有靶向药靶点匹配的才行。

所有癌症都是基因突变，具体要看基因靶点有没有药治疗。

作者: acv 时间: 2019-2-27 09:43
祝福楼主爸爸

作者: acv 时间: 2019-2-27 09:44
早期的话，手术切除应该就没问题了

作者: NatNatNatalie 时间: 2019-2-27 09:50
如果是肺原发并没有转移到其他地方应该可以手术的不过医生一般会初步诊断大概是第几期
我妈是去年圣诞节前发现的肺癌也是非小细胞肺腺癌当初胸腔科的医生也是说一般存活率只有2年很少超过5年
到后面我们见了肿瘤科医生也做了基因检查确定是ALK突变肿瘤医生就说 5年存活大概是没问题的而且只需要吃靶向药并不需要做任何化疗或者放疗
目前靶向药吃了快两个月没有特别的副作用四月会做一次PET-SCAN 看看肿瘤有没有变小
真的希望这个帖子能给有需要的人一些ideas 回想起当初还是确认阶段时候的无助只希望能给有需要的人一些帮助

作者: luyan 时间: 2019-2-27 14:32
手术，确定分期，病理做基因突变检测，再根据分期和检测结果确定后续治疗方案。现在治疗肺腺癌药物不少，一步一步来。加油！

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 15:38

NatNatNatalie 发表于 2019-2-27 10:50
如果是肺原发并没有转移到其他地方应该可以手术的不过医生一般会初步诊断大概是第几期
我妈是去年圣诞节 ...

你是在悉尼吗？在那个医院治疗的？

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 15:39

NatNatNatalie 发表于 2019-2-27 10:50
如果是肺原发并没有转移到其他地方应该可以手术的不过医生一般会初步诊断大概是第几期
我妈是去年圣诞节 ...

你妈妈手术了吗

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 15:42

luyan 发表于 2019-2-27 15:32
手术，确定分期，病理做基因突变检测，再根据分期和检测结果确定后续治疗方案。现在治疗肺腺癌药物不少，一 ...

太有经验了。悉尼也会给出靶向药方案吗？手术医生并没有说到

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 15:44

NatNatNatalie 发表于 2019-2-27 10:50
如果是肺原发并没有转移到其他地方应该可以手术的不过医生一般会初步诊断大概是第几期
我妈是去年圣诞节 ...

靶向药多就会出现耐药性？

作者: NatNatNatalie 时间: 2019-2-27 15:54

maniwood 发表于 2019-2-27 16:44
靶向药多就会出现耐药性？

我们在墨尔本的看的是胸腔科医生refer的肿瘤医生
并没有手术因为一发现就已经是第四期了有转移到其他地方因此确定为第四期
据说靶向药吃久了会出现耐药性可是目前来说ALK突变能用的药比较多而且效果也是很好
医生叫我们就当作是慢性疾病只管吃药就好啦他有另外两个病人也是ALK突变目前吃同一款的靶向药已经有两年多目前还没出现耐药性

作者: vivianjek 时间: 2019-2-27 15:59
我家人也是癌症，不过是乳癌，走的是westmead公立，全程下来化疗，放疗，手术，靶向药都做了。如果楼主需要啥信息，私信我啦

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 16:23

NatNatNatalie 发表于 2019-2-27 16:54
我们在墨尔本的看的是胸腔科医生refer的肿瘤医生
并没有手术因为一发现就已经是第四期了有转移到其他 ...

太感谢你的分享了。真是个好消息

作者: maniwood 时间: 2019-2-27 17:19

eguan88 发表于 2019-2-27 10:41
所有癌症都是基因突变，具体要看基因靶点有没有药治疗。

我查了一下。你说的太有道理了。今天粉用完了。明天补。

作者: 新panda 时间: 2019-2-27 18:02

NatNatNatalie 发表于 2019-2-27 16:54
我们在墨尔本的看的是胸腔科医生refer的肿瘤医生
并没有手术因为一发现就已经是第四期了有转移到其他 ...

能有靶向药真得很幸福，我舅妈是野生型，很快就去世了

作者: luyan 时间: 2019-2-27 23:44

maniwood 发表于 2019-2-27 16:42
太有经验了。悉尼也会给出靶向药方案吗？手术医生并没有说到

先手术确定分期吧，如果是1a甚至1b, 可能不需要后续治疗，定期复查就行。如果分期不那么早，根据基因检测结果看用什么药。

作者: luyan 时间: 2019-2-27 23:48
靶向药的耐药时间因人而已，会有一个中位耐药时间数据，但具体到个人都不同，有的两三个月就耐药了，幸运的用几年。

作者: maniwood 时间: 2019-2-28 07:11

luyan 发表于 2019-2-28 00:48
靶向药的耐药时间因人而已，会有一个中位耐药时间数据，但具体到个人都不同，有的两三个月就耐药了，幸运的 ...

听说靶向药也有很多副作用。

作者: stmimi 时间: 2019-2-28 07:18
不要慌，稳住情绪。祝早日康复。

作者: luyan 时间: 2019-2-28 10:15

maniwood 发表于 2019-2-28 08:11
听说靶向药也有很多副作用。

是药都有副作用，每个靶向药副作用不同，每个人服用后产生的副作用也有差异。

作者: maniwood 时间: 2019-2-28 18:52
终于又离下周一近了一天。昨天打电话去问手术医生能不能早点见。结果人家在central coast 开三天刀。没空回悉尼。南面的st George public hospital 也非常好的把我爸爸以前在那里看病的记录都寄给了我的手术医生。2016年的时候我爸因为血小板增高去做了基因突变检查。未发现异常。短短两年就癌变了。

作者: candy8209 时间: 2019-3-1 03:50
如果靠近SAN医院可以看Dr Samantha Herath 呼吸科的致力于Lung Cancer research

作者: lynn0227 时间: 2019-3-1 08:52
一些些经验给参考。
你们是不是CT做出来磨玻璃？
肿瘤大小大概多少？2厘米以下转移几率很小应该可以手术这时候气管镜大多数是查不到癌细胞的未必是做失败了。
CT也会提示是否有淋巴转移可能的。一般是即使有可能也做手术。如果有转移可以先化疗再手术数据表示这种效果更好。当然所有检查都干净的话妥妥的抓紧手术—根治术 IA期5年存活率75%左右还是很乐观的。IA1的话90%以上。
术后免疫组化和腺癌分型也要关注，贴壁型的话基本就是可以放心了因为很懒。乳头型腺管型算其中分化。有微乳头或者实体型的话那就要小心这两种分化低预后差。穿刺的话应该也能看到分型了不过还是以大病理为主。
非小细胞腺癌大多数伴有突变 Egfr19/21 ALK 都是比较常见的和有药可用的突变。国内大实验，吴一龙做的，现实术后靶向比化疗效果好。
最后祝楼主和爸爸好运如果IA期的话就不需要后续治疗在survivalship clinic跟进就好。

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 09:30
不知道这么多癌症家属中有没有发现癌患者有血小板增高的现象？特别是腺癌。像肺腺癌，乳腺癌，胰腺癌等等

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 10:01

lynn0227 发表于 2019-3-1 09:52
一些些经验给参考。
你们是不是CT做出来磨玻璃？
肿瘤大小大概多少？2厘米以下转移几率很小应该可以手术 ...

太专业了。我目前具体不是很清楚穿刺的结果是什么。因为要下周一见手术医生。但是case manager就和我说穿刺查下来是
Non small cell lung cancer (adenocarcinoma)早期。可以做手术。我以为你说的是否是贴壁样还是浸润性的要手术之后的病理才能给的。

作者: avocado 时间: 2019-3-1 10:13

maniwood 发表于 2019-2-28 19:52
终于又离下周一近了一天。昨天打电话去问手术医生能不能早点见。结果人家在central coast 开三天刀。没空回 ...

祝你爸爸一切顺利！

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 11:21

avocado 发表于 2019-3-1 11:13
祝你爸爸一切顺利！

谢谢

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 11:25

lynn0227 发表于 2019-3-1 09:52
一些些经验给参考。
你们是不是CT做出来磨玻璃？
肿瘤大小大概多少？2厘米以下转移几率很小应该可以手术 ...

我爸爸目前听医生说是没看出来扩散。但是光检查已经一个月过去了。现在如何也不知道。还要等手术时间。我爸有个很不好的情况是他血小板增高太厉害。听说这种情况预后不好。所以心情不好。检查的时候说结节两厘米直径。

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 13:55
刚才医生打电话来解释了我爸的癌症分期。T1BN0M0。解读为肺腺癌早二期无扩散无转移

作者: 464036124 时间: 2019-3-1 13:58

作者: stmimi 时间: 2019-3-1 14:19
发现早期，应该没问题的，祝早日康复！

作者: bhcj 时间: 2019-3-1 15:15
祝早日康复

作者: 大葱和葱花 时间: 2019-3-1 17:16

maniwood 发表于 2019-3-1 12:25
我爸爸目前听医生说是没看出来扩散。但是光检查已经一个月过去了。现在如何也不知道。还要等手术时间。我 ...

这就是公立不好的地方，我家人从确定到手术整整等了快半年，手术被推迟了2次。不过早期应该不是很大问题

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 17:38
RNSH Dr Ben Harris 真的是个很好的医生。每次我打电话留言他都会回。而且耐心详细。解释清楚。太感谢了。

作者: maniwood 时间: 2019-3-1 17:39

大葱和葱花发表于 2019-3-1 18:16
这就是公立不好的地方，我家人从确定到手术整整等了快半年，手术被推迟了2次。不过早期应该不是很大问题 ...

啊。癌症还这么拖吗？表吓我

作者: lynn0227 时间: 2019-3-1 20:43

maniwood 发表于 2019-3-1 14:55
刚才医生打电话来解释了我爸的癌症分期。T1BN0M0。解读为肺腺癌早二期无扩散无转移 ...

这是术前的C分期 IA2 手术后出大病理会有P分期。祝好运。 IA2预后蛮好的。祝楼主爸爸好运快点手术吧。

作者: maniwood 时间: 2019-3-2 13:02

lynn0227 发表于 2019-3-1 21:43
这是术前的C分期 IA2 手术后出大病理会有P分期。祝好运。 IA2预后蛮好的。祝楼主爸爸好运快点手术吧。 ...

谢谢！周一问问手术医生大概要排多久的队。

作者: cantonese 时间: 2019-3-2 18:08
好运

作者: coolbbb 时间: 2019-3-3 23:16

皮皮9 发表于 2019-2-16 17:48
我的父亲也是肺癌在国内走的。他做了手术又中医再到放疗，最后也吃了特罗凯。前前后后一共差不多6年。我 ...

请问楼主的父亲当时查出来的时候是早期吗？

作者: 苦哈哈 时间: 2019-3-4 00:09

mimiyaya 发表于 2019-2-9 14:53
看你家住址。能划到royal north shore或者westmead都是不错的。私立的综合能力并不见得比公立强。你这个案 ...

这样，私人医生的手术费要自费？

作者: maniwood 时间: 2019-3-4 16:21
刚去见了手术医生。约了下周四手术。希望一切会好起来。

作者: maniwood 时间: 2019-3-4 16:22

苦哈哈发表于 2019-3-4 01:09
这样，私人医生的手术费要自费？

对的。都是自费

作者: 远水古韵 时间: 2019-3-4 16:24
希望楼主父亲手术一切顺利，早日康复。

作者: 皮皮9 时间: 2019-3-4 16:42
本帖最后由皮皮9 于 2019-3-6 08:16 编辑

coolbbb 发表于 2019-3-4 00:16
请问楼主的父亲当时查出来的时候是早期吗？

不是，我父亲也得的肺腺癌，从片子上看肿瘤很小，以为是早期。但是一打开就看见肺部已经扩散到隔膜，但没积水，没骨转移。医生当时很负责地把肉眼可见的片状癌组织都烧掉，从早上一直手术到下午才出来。

作者: coolbbb 时间: 2019-3-4 18:30

皮皮9 发表于 2019-3-4 17:42
不是，我父亲也得的肺腺癌，从片子上看肿瘤很小，以为是早期。但是一打开就看见肺部已经扩散了，但没积水 ...

你不是手肺部以前做过手术吗？那时候没有发现扩散了吗？还是那时候只切开了一半的肺，所以只看到了一半，做完了一半以为都切除干净了，而另一半其实也有扩散？

作者: 皮皮9 时间: 2019-3-4 18:50
本帖最后由皮皮9 于 2019-3-4 21:43 编辑

coolbbb 发表于 2019-3-4 19:30
你不是手肺部以前做过手术吗？那时候没有发现扩散了吗？还是那时候只切开了一半的肺，所以只看到了一半， ...

打开后两边都看了，因为是腺癌，癌细胞顺着腺体片状扩散，肉眼只见左肺一边有扩散的迹象，但不能保证另外一边没有。

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