持续更新的疫苗问答：疫苗两针间隔等常见问题

许慧宁

搜索整理了一些关于疫苗的信息（主要是辉瑞，但也包括AZ和Moderna），做成了下面的快问快答，希望对大家有帮助：

1）为什么打完疫苗后胳膊的肌肉会肿胀酸痛？

美国把这个叫"Covid Arm", Healthline关于Covid Arm的文章认为这是人的免疫系统对疫苗产生的反应，疫苗在人体内生成SARS-CoV-2 刺突蛋白，而免疫系统认为这是一种需要对抗的感染，所以打针的区域开始出现肿胀酸痛，有些人还会有红疹。但就像澳洲卫生部关于打完疫苗后的须知里所说的那样，这种反应是常见的且一般几天就会消失。

2）疫苗里有活性病毒吗？打了疫苗会让我体内有Covid病毒吗？

辉瑞和Moderna用的都是mRNA技术，都不含任何活性病毒。AZ用的是对人体无害且弱化的动物病毒, 一样不含任何活性病毒。
所有澳洲批准的疫苗都只可能给你类似感冒发烧的Covid症状，但你不可能因为打疫苗而感染Covid。

3）辉瑞第二针是不是剂量比第一针大？为什么很多人在第二针后副作用比较明显？

两针都是0.3ml的剂量。没找到官方信息来解释为什么大多数人第二针后副作用比较明显。

只找到Healthline对于为何第二针副作用更明显的一篇文章。总的来说就是第一针教会你的身体对病毒做出反应，第一针后身体有了抗体和记忆， T 细胞也可以识别第一次针的病毒蛋白，当打第二针时，免疫系统的反应更加强烈。而这些副作用通常是疫苗引发免疫系统反应的迹象。是好的，说明你的身体对疫苗产生了应该有的反应。

4）疫苗何时开始完全生效？

辉瑞：打完第二针的7天后
AZ：打完第二针7-14天后
Moderna：打完第二针的14天后

5）第二针的七天后，辉瑞疫苗完全生效，时限是多少？它可以保护我多久？

这三种疫苗都没有官方数据直接说可以保护多久，只放出了实验数据。也可参考下面第7）问的回答。

6）辉瑞两针之间间隔到底要多久？为什么现在是6周？

澳洲TGA辉瑞产品介绍：至少间隔21天
美国CDC辉瑞产品介绍：也是三周（21天）
澳洲目前对辉瑞两针间隔的推荐：6周（42天）

附加信息：澳洲TGA的AZ产品目录的数据有两针疫苗间隔与有效性的比较，这个数据里最长的两针间隔时间是12周。澳洲卫生部网页说AZ可以间隔4-12周打，但 ATAGI(Australian Technical Advisory Group in Immunisation)推荐间隔12周。
Moderna 美国CDC建议是两针间隔28天。澳洲TGA的Moderna产品介绍也是建议间隔28天。

个人猜测现在辉瑞推荐6周是因为库存不够。AZ可能也一样。

此问有更新数据，见回复第一楼。

7）辉瑞，AZ和Moderna哪个更有效？

辉瑞两针都是0.3ml的剂量，AZ两针都是0.5ml的剂量，Moderna两针都是0.5ml的剂量。

在哪个更有效方面没有官方数据，Nature 8月19号的文章里总结的数据是：
在对抗Delta上面， 辉瑞和AZ 在完全接种两剂后均能有效对抗 Delta，但它们提供的保护随着时间减弱。辉瑞疫苗在预防人类在第二针后 14 天感染高病毒载量（病毒浓度高）的方面有效率为 92%。但疫苗的有效性在 30、60 和 90 天后分别下降到 90%、85% 和 78%。而AZ在第二针的 14 天对预防高病毒载量的有效率为 69%，到 90 天时降至 61%。

大家也可以参考下Financial Times的俩个图：







8）目前澳洲和其他国家对于辉瑞，AZ和Moderna的建议使用年龄分别是多少？

辉瑞和Moderna在美国（截至9月5号为止，AZ还没被批准在美国使用）：



辉瑞，AZ和Moderna在英国：

总的来说是全面开放给18岁以上人群（包括在三个月内就满18岁的人），16-17的人群可以打第一针但要等通知（或者尝试少量的walk in sites）。以及高风险的12-15岁人群。怀孕或者40以下人群打辉瑞或者Moderna，18岁以下只给打辉瑞。

辉瑞，AZ和Moderna在澳洲：

辉瑞：12岁以上（12-15岁且目前不在优先序列里的在9月13号后也可以打辉瑞）
AZ：18岁以上（但推荐60岁以下打辉瑞）
Moderna：18岁以上（卫生部官网9月2号更新的对于Moderna的product info里还写着TGA暂时批准Moderna给18岁以上，且暂时不能用于低于18岁的未成年人。但是在9月4号，TGA突然宣布临时批准Moderna被用于12-18岁人群。）

Health Dept Moderna 介绍页面截图：



TGA 9月4号批准Moderna被用于12-18岁人群网页截图：




9）可以混着打吗？比如我第一针打了辉瑞，第二针想打Moderna。

美国CDC和澳洲TGA都只推荐两针用同一种疫苗，因为疫苗不可互换。TGA只批准了两针用同种疫苗。

CDC官网截图：



澳洲Health Dept关于两针必须用同种疫苗的截图：





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信息来源链接：

https://www.healthline.com/healt ... /covid-arm#symptoms

https://www.healthline.com/healt ... s#Millions-of-doses,-few-problems

https://www.health.gov.au/initia ... inated-for-covid-19

https://www.health.gov.au/initia ... s-give-you-covid-19

https://www.health.gov.au/initia ... id-19-vaccines-work

https://www.health.gov.au/initia ... y-after-vaccination

https://www.tga.gov.au/sites/def ... nt162b2-mrna-pi.pdf

https://www.ncirs.org.au/what-ar ... ine-expert-explains

https://www.fda.gov/media/144413/download

https://www.tga.gov.au/sites/def ... eneca-210215-pi.pdf

https://tga-search.clients.funne ... &profile=record

https://www.cdc.gov/coronavirus/ ... erent-vaccines.html

https://www.nhs.uk/conditions/co ... oronavirus-vaccine/

https://www.nhs.uk/conditions/co ... an-get-the-vaccine/

https://www.health.gov.au/initia ... er-covid-19-vaccine

https://www.health.gov.au/initia ... ca-covid-19-vaccine

https://www.health.gov.au/resour ... na-spikevax-vaccine

https://www.tga.gov.au/media-rel ... -17-years-age-group

https://www.health.gov.au/initia ... -it-to-be-effective

https://www.ft.com/content/aaddc31b-415d-43d0-b314-bc89a8b860e0

https://www.ft.com/content/49641651-e10a-45f6-a7cc-8b8c7b7a9710

tony.z

  我打了第三针，肌肉酸疼到现在。开车打方向盘都疼。

shengbao

许慧宁 发表于 2021-9-15 20:04
我没有再去看辉瑞产品说明，只是试着从个人理解的角度来回答一下：

1）一般流感疫苗也不是100%的，而所 ...

我想问一下，我接种了AZ疫苗以后什么反应都没有，是否意味着疫苗没起作用？体内没有免疫反应？以前接种流感疫苗也是这个情况，接种了跟没接种一个样，这是凶是吉？多谢！

许慧宁

taotaoeve 发表于 2021-9-14 20:48
请问辉瑞的说明上面有写，打了疫苗也可能把病毒传染给别人。那么为什么政府说，打疫苗保护自己也保护别人？ ...

我没有再去看辉瑞产品说明，只是试着从个人理解的角度来回答一下：

1）一般流感疫苗也不是100%的，而所有Covid疫情大流行期间快速出的疫苗跟其他过往疫苗相比都更快投入使用。所以产品里如果列出不能百分百防护病毒那应该是符合事实的；

2）不确定引用的政府的宣传词的语境。除非它非常明确的说打了疫苗就不会被传染，不然笼统一点说打疫苗保护自己也保护他人，不至于造成misleading；

3）哪怕政府出了misleading的宣传词，那也是政府的问题。其他人无法为政府回答这个问题；

4）某些行业和某些场所强制要求打疫苗：我觉得可能出于很多不同考虑。楼下也有ID回答了一个很大的因素，那就是疫苗是有被研究数据证明可以大比率防治重症的。养老院这类机构由于客户年龄和身体原因，要求住户和工作人员打疫苗并不奇怪。有些商店、公司要求自己员工打疫苗，可能是管理者的个人倾向，也可能是出于运营考虑（比如贴出告示告知客人自己公司员工全部打过疫苗，更可能赢得客户的信任等）-- 这可能也无法由他人来回答这个问题，因为每个商业机构的商业行为有它自己背后的考量

不管怎么说，过去的一年多时间里这个病毒已经证明了它的传染性和严重性。疫苗作为其中一个能对抗病毒的方法，跟戴口罩、保持社交距离一起被医学界建议，被政府宣传推广，被商家和民众接受，最终目的就只是在人类还没能完全了解和战胜这个病毒时抓住一切有用的手段来尽可能对抗病毒，为自己争取时间而已。除非疫苗能被反证没有效果，或者坏处大于好处，不然相信在接下来一段时间内整个社会还是会宣传打疫苗。

许慧宁

tommabear 发表于 2021-9-15 15:13
这有个比较辉瑞两针间隔和效果的图，它假设是第一针7周后每周效率衰减5%

来自：https://www.medrxiv.org/c ...

本来想更新到前面，结果发现网页链接写着是preprint还没有被peer review。如果有其他报道可以引用出来我再更新到前面。

wrh

许慧宁 发表于 2021-9-5 14:24
免疫类疾病的种类较多，且因为需要吃免疫抑制剂的关系，这部分病人对打疫苗的担忧不少。我参考了Healthline ...

感谢分享

幸运儿

tommabear 发表于 2021-9-15 14:13
这有个比较辉瑞两针间隔和效果的图，它假设是第一针7周后每周效率衰减5%

来自：https://www.medrxiv.org/c ...

for Pfizer-BioNTech vaccines with demonstrated efficacy of 52% after the first dose, there was no clear advantage for delaying the second dose beyond the 3-week tested schedule, unless the efficacy of the first dose did not wane over time. Our findings underscore the importance of quantifying the durability of vaccine-induced protection after the first dose as well as vaccine efficacy against infection in order to determine the optimal time interval between the two doses.
辉瑞第二针延迟了并没有像莫得纳那样的增加效果。搞笑的是我打了第一针系统自动预约第二针在8周以后，而且系统还不能更改重新预约

vultureG

请问12岁到15岁打哪个疫苗比较好？辉瑞还是Moderna?

tommabear

这有个比较辉瑞两针间隔和效果的图，它假设是第一针7周后每周效率衰减5%

来自：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.01.27.21250619v1.full

hbaleh

bankwest 发表于 2021-9-14 22:28
可否讨论一下打了辉瑞疫苗之后的副作用表现以及应对方法？大家打了之后自我感觉有怀疑是否是副作用的晔可以 ...

普遍副作用就是打完之后一两天里头疼脑热，浑身无力，肌肉酸痛，发冷发热。一般推荐用扑热息痛就可以了。

我本人是第二针打完第二天浑身难受，睡了个午觉，感觉好多了，所以就是需要休息一下。我家先生是第一针后头晕，第二针反而没感觉。

比较一下我孩子打生下来打过各种疫苗，也有不适，发高烧的现象。打完疫苗有反应非常正常，多喝水，休息就好了呀。真的不必太多担心。

bankwest

可否讨论一下打了辉瑞疫苗之后的副作用表现以及应对方法？大家打了之后自我感觉有怀疑是否是副作用的晔可以谈一下。

douxjour

amywdr

taotaoeve 发表于 2021-9-14 19:48
请问辉瑞的说明上面有写，打了疫苗也可能把病毒传染给别人。那么为什么政府说，打疫苗保护自己也保护别人？ ...

因为打疫苗只是可以保证，你得了COVID不会发展成重症而已。既不能保证你不会感染，更不能保证你不会传染给别人。但如果人人都打了疫苗，无论如何传染和被传染，都只是很轻微的症状，那就实现了和病毒共存呀~~

taotaoeve

请问辉瑞的说明上面有写，打了疫苗也可能把病毒传染给别人。那么为什么政府说，打疫苗保护自己也保护别人？
而且如果打不打疫苗，都可能传染，为什么要求某些行业必须打疫苗，或者说不打疫苗不能去某些场所？好像打了疫苗就不会传病给别人似的。

所以是不是说，打了疫苗就很大概率不会传病给别人？

许慧宁

taotaoeve 发表于 2021-9-12 22:49
请问60岁以上的人最好打什么疫苗？

可以参考美国，美国还没有批准AZ，大部分人打的是辉瑞。如果看上面有对患有基础疾病的人的接种研究，那辉瑞的数据依旧比其他疫苗多。在这个基础上来说，辉瑞比较有优势。

taotaoeve

请问60岁以上的人最好打什么疫苗？

许慧宁

静好如初 发表于 2021-9-11 23:52
可否也分享一些关于Novavax的信息？

应该会开一个新的帖说这个疫苗，第三针加强针和疫苗与12-18、12岁以下儿童的信息。

brahmasky

谢谢楼主分享，很专业

灵儿

非常详尽的介绍，谢谢分享！

anklos

许慧宁 发表于 2021-9-11 22:28
另外一个感想：

很多有慢性疾病特别是免疫系统类疾病的患者对疫苗的担心是很真实和客观的。看了Healthline ...

从疫苗聊到了哲学

果然人类的尽头是哲学，什么到最后都是哲学。

静好如初

可否也分享一些关于Novavax的信息？

许慧宁

另外一个感想：

很多有慢性疾病特别是免疫系统类疾病的患者对疫苗的担心是很真实和客观的。看了Healthline的一些患者分享自己接种疫苗的心路历程，能感受到患者们平时小心谨慎控制自己现有疾病已经不易，对疫情的担心（特别是知道自己的免疫功能已经比普通健康人差）又带来了更大的压力。疫苗的问世是在全球疫情大流行下非常规的快速做法，针对对很多疾病患者的实验并不多，数据也非常有限。患者同时还要担心疫苗会不会对自己本身已经很虚弱的免疫系统造成损害，比如引发目前疾病的恶化。而有些疾病的反复是可能对身体造成不可逆的损伤的。在这前提下又没有非常充足的实验数据可以让这些患者放心。

澳洲健康与福利研究所提供的关于慢性病的统计数据显示以下8 种是澳洲最常见疾病：关节炎、哮喘、背痛、癌症、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病和心理健康。不管是这些慢性病还是上面回复里11.3）项目下的常见免疫功能疾病，有些病症是呈现相辅相成，互相影响的状态的。比如长期的慢性病更可能变异为癌症，某种疾病患者更可能得另外一些疾病等。同时更不用说任何疾病对患者心理健康的影响。

从现代医学发展的角度来讲，人类的寿命和生活质量确实是历史上最好的时代。很多疾病以前也存在，但无药可医。红斑性狼疮在18世纪还被认为是狼咬造成的。但医学的发展依然无法解释很多疫病的成因，更无从谈治愈。很多免疫类型的疾病都只能被泛泛认为与情绪和环境有很大关系。但一样有压力，却并不是每个人都会患病。在某个程度上讲一样是命运般的安排，很多疾病并非此时人类智慧所能探知的。在古代得病可能无知无能为力地死去，在现代得病就算知道得多一点了，可能最后也只能接受现实：人与人的基因就是不同。

患病的人奢望的哪怕一天健康无病痛的生活，在很多健康的人眼里并不是什么会引起自己注意的事。人类可能就是在无聊与痛苦的钟摆之间摆动，中间堆满了各种各样生活塞过来而自己又无力也无意识推拒的杂事，直到生命尽头。

许慧宁

有一个感想：愿意去搜索、咨询自己的疾病疫苗是否适合打疫苗的，最后大部分会做出自己的判断。不愿意接受疫苗的，则比较有可能重复自己听来的和自己理解的(大多数是极端病例)，而不愿去搜索或咨询医生相关资讯。

PAA

许慧宁

sampcheng 发表于 2021-9-6 23:50
有打完两针后感染数据更有说服力

主楼第7)问的回答里有图

sampcheng

有打完两针后感染数据更有说服力

许慧宁

lampyre 发表于 2021-9-6 22:30
英国的疫苗着陆，供应增加后，不知有没有可能缩短辉瑞的间隔到三周
就像之前阿斯利康就缩短到现在六周
不管 ...

看上面：有研究显示辉瑞两针间隔时间长的话效果更好

lampyre

英国的疫苗着陆，供应增加后，不知有没有可能缩短辉瑞的间隔到三周
就像之前阿斯利康就缩短到现在六周
不管哪个疫苗，感觉还是宁愿等久一点，能最大化疫苗保护效果最好，不然过不了多久又得再打了。。。
就是在等待期间一定要注意保护好，不要被传染，这个risk还是要take的

Maggiepoon

许慧宁

司徒正清 发表于 2021-9-6 00:09
AZ的12周，的确有一定的实验数据。
但是澳洲当局设置12周的原因是当时害怕AZ供不应求。但是后来爆出血栓问 ...

找到一篇辉瑞的研究，是说辉瑞两针间隔时间长效果比间隔时间短好。

ruhh19

谢谢楼主